正中弓状韧带综合征（MALS）

诊断

为了诊断正中弓状韧带综合征（也称为 MALS），医务人员会对您进行检查并询问有关症状的问题。医务人员用听诊器进行胃听诊时，可能会听到嗖嗖声（称为杂音）。血管狭窄时可能出现这种声音。

检查

由于许多状况都可能导致胃疼，因此通常需要进行许多检查来找出病因并排除其他可能的状况。

诊断正中弓状韧带综合征的检查可能包括：

• 血液检查。 这些检查用于检查肝脏、胰腺、肾脏和身体其他部位的健康状况。全血细胞计数可以显示白细胞和红细胞的水平。高白细胞计数可能意味着存在感染。
• 腹部超声检查。 这项检查使用声波来观察血液在血管中的流动情况，可以显示腹腔动脉是否受压，尤其是深呼吸时。
• 上消化道内镜检查。 这项医疗程序也被称为食管胃十二指肠镜检查（又称 EGD），用于查看食管、胃和小肠上部。EGD 期间，医生会在施用麻醉药物后将一根末端装有摄像头的长软管导入咽喉。此外，还可以取出组织样本（称为活检）进行实验室检查。
• 胃排空检查。 腹腔动脉受压会减慢胃排空的速度。这些检查可以显示胃内容物排空的速度。排空缓慢或延迟可能是由其他医疗状况引起的。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用磁体和无线电波来生成所检查身体部位的详细图像。有时，会通过 IV 给予造影剂。造影剂可以显示血液如何在动脉中流动。这被称为磁共振血管造影，也称为 MRA。
• 腹部计算机体层成像（CT）。 CT 扫描使用 X 线生成身体部位的横截面图像。这项检查可显示腹腔动脉是否狭窄或阻塞。可能会通过 IV 给予造影剂。造影剂有助于让血管更清晰地显示在检查图像上。使用造影剂时，该检查被称为计算机体层成像血管造影。
• 腹腔神经丛阻滞术。 向腹腔动脉两侧的神经注射麻醉药物。麻醉药物的药效可持续数小时。该方法与治疗 MALS 的手术过程类似。这项检查通常用于了解哪些患者可能适合接受 MALS 手术。

治疗

手术是正中弓状韧带综合征（也称为 MALS）的唯一治疗方法。MALS 手术可能会改善或减轻大多数患者的症状。

最常见的手术治疗是正中弓状韧带松解，也称为减压。它通常作为开放性手术进行，需要在腹部造一个切口，有时使用摄像头和小型仪器穿过几个较小的开口进行手术，这被称为腹腔镜手术。

外科医生通过减压手术切除部分正中弓状韧带，这可降低腹腔动脉和神经上的压力。外科医生会切除腹腔动脉及其分支周围的神经，还可能会切除腹腔动脉每一侧的神经束。

某些 MALS 患者还可能需要通过手术来修复或置换阻塞的腹腔动脉，并恢复血流。

进行 MALS 松解手术后，通常需要住院 2 到 3 天。您可能在术后约一个月进行超声或 CT 扫描，以确保血流完全恢复。您可能需要咨询营养师来帮助恢复健康饮食，如果一直没有进食或体重大幅减轻，这尤其有用。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

疼痛和压力通常循环出现。疼痛会让您感到压力。压力可能会加重疼痛。MALS 疼痛可能导致难以进食、运动、睡眠和完成日常任务。

放松技巧（例如深呼吸和冥想）可能会缓解疼痛并改善心理健康。

妥善处理与支持

患上 MALS 可能会让您感到悲伤、焦虑或沮丧。要准确诊断，可能会带来非常大的挑战。与其他有相似经历的人分享您的想法和感受可能会有所帮助。互助组可以提供情感支持，并帮助您学习新的应对技能。

国家 MALS 基金会为正中弓状韧带综合征患者提供相关信息和联系方式。此外，让医护团队成员推荐您所在地区的互助组。

准备您的预约

如果感觉胃疼没有消退，或者出现正中弓状韧带综合征的其他症状，请与医务人员约诊。

由于医疗就诊时间可能很短，而且通常要讨论很多事情，因此最好提前为就诊做好充分准备。为此，可以列出想要询问的问题或顾虑。

您可以做什么

• 了解就诊之前的准备工作。 可能要求在进行某些血液或成像检查前几个小时内不要进食或饮水。
• 写下所有症状，包括任何看似与正中弓状韧带综合征无关的症状。
• 写下重要的个人信息，包括任何心脏病、卒中、高血压或血凝块的家族史，以及任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出正在服用的所有药物、维生素或补充剂。包括每种药物的剂量和服用原因。
• 如果可能，请家人或朋友陪同就诊。有时可能很难理解和记住就诊时获得的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
• 写下需要向医务人员咨询的问题。

请按照重要程度从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。对于正中弓状韧带综合征，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由什么导致的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方法是什么？
• 适合什么程度的身体活动？
• 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有我需要遵守的任何限制规定？
• 是否有我可以带回家的任何信息？ 您推荐访问哪些网站？

如果还有任何其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问很多问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，从而可以更详细地讨论患者关心的任何问题。医护团队可能会询问：

• 症状何时开始？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 疼痛有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 有没有什么因素会加重症状？
• 是否因胃疼而避免进食或运动？
• 体重是否下降？