正中弓状韧带综合征（MALS）

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概述

正中弓状韧带综合征（又称 MALS）发生在上腹部区域的组织带压迫到向胃、脾脏和肝脏输送血液的动脉时。该组织被称为正中弓状韧带。这条动脉被称为腹腔动脉。

正中弓状韧带为身体的主要血管（称为主动脉）在胸部和腹部之间形成了一条通路。韧带通常跨过主动脉。腹腔动脉位于弓正下方。

但有时这一韧带或动脉可能错位。该韧带也可能会压迫腹腔动脉和周围的神经网络（称为腹腔神经丛）。此压迫可能会导致 MALS 的症状。该状况可能会导致一些人出现严重的胃疼。

任何人（甚至是儿童）都可能患上 MALS。MALS 的其他名称为：

  • 腹腔动脉压迫综合征。
  • 腹轴综合征。
  • 邓巴综合征。

治疗包括通过手术释放动脉和神经韧带的压力。

症状

腹腔动脉承压未必会引起症状。MALS 症状主要由神经上的压力引起。

MALS 的症状包括：

  • 进食或运动后胃疼。
  • 进食时向前或向后倾斜或站立，胃疼就会好转。
  • 因疼痛而恐惧进食。
  • 不明原因的体重下降。
  • 腹胀。
  • 腹泻。
  • 恶心和呕吐。

何时就诊

导致胃疼的原因有很多种。如果进行居家护理后仍持续胃疼，请联系医务人员。您需要接受全面体格检查和检测来确定具体的病因。

如果胃疼剧烈且在活动或运动时加剧，请立即联系医务人员。如果胃疼伴有以下情况，请立即就医：

  • 血便。
  • 发热。
  • 恶心和呕吐不消退。
  • 触碰腹部时压痛严重。
  • 腹部肿胀。
  • 皮肤或眼白发黄（也称为黄疸）。

有时上腹部疼痛可能与胸部疼痛混淆。有时胸部疼痛可能是心脏病发作所致。如果您感觉胸部或上腹部疼痛，无论是否出现以下症状，都应拨打 911 或寻求紧急医疗帮助：

  • 胸部有压迫感、胀满感或紧绷感。
  • 压迫痛或烧灼痛蔓延至颚部、颈部、肩部和单侧或双侧手臂。
  • 疼痛持续数分钟以上，或活动后加剧。
  • 气短。
  • 出冷汗。
  • 头晕或无力。
  • 恶心或呕吐。
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病因

正中弓状韧带综合征（也称为 MALS）的确切病因尚不清楚。

风险因素

由于人们对 MALS 的病因知之甚少，因此风险因素尚不清楚。正中弓状韧带综合征在成人中比在儿童中更常见。与男性相比，其更常见于女性。

MALS 也见于同卵双胞胎，因此遗传因素可能发挥作用。

有些人在接受胰腺手术或发生上腹部钝伤后患上正中弓状韧带综合征。

并发症

正中弓状韧带综合征（也称为 MALS）的一种并发症是长期疼痛，尤其是在餐后。这种疼痛可能导致进食恐惧和显著的体重下降。疼痛和相关的抑郁或焦虑可能会极大地影响生活质量。MALS 的症状可能不明显。它的症状可能与其他状况相似。可能需要一些时间才能获得准确诊断。

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诊断与治疗
Dec. 13, 2024
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