我已经服用氟西汀(Prozac)好几年了。但最近,药物的效果似乎有所减弱。抗抑郁药会失效吗?

当抑郁症状在开始服用抗抑郁药后有所改善时,许多人需要长期持续服药以防止症状复发。

对部分患者而言,抗抑郁药可能会随着时间的推移逐渐失效。这种情况被称为抗抑郁药耐药。医务人员尚未完全明确抗抑郁药耐药(快速抗药反应)的原因。为何这种现象仅出现在部分患者身上,而非所有患者,原因仍待明确。

抗抑郁药失效也可能存在某些特定原因,例如:

  • 抑郁症加重。 即使在治疗过程中,抑郁症状在某个阶段再次出现或加重的情况也很常见。这种情况被称为暴发性抑郁。症状可能由压力引发,或在无明显诱因的情况下出现。当抑郁加重时,当前的药物剂量可能不足以缓解症状。
  • 其他医疗状况。 甲状腺功能减退症等基础病可能导致或加重抑郁症。
  • 新药物。 某些药物用于治疗与抑郁症无关的状况,但可能干扰身体对抗抑郁药物的代谢和利用。这会降低抗抑郁药的疗效。
  • 饮酒及其他物质使用。 这些因素同样可能降低抗抑郁药的疗效。
  • 双相障碍尚未确诊。 双相障碍,曾被称为躁狂抑郁症,是一种心理健康问题,会导致包括抑郁在内的极端情绪波动。虽然抗抑郁药有时用于治疗双相障碍,但通常需要与情绪稳定剂或抗精神病药物联合使用。这种方法有助于维持情绪高涨与低落之间的平衡。
  • 年龄。 对某些患者而言,抑郁症会随着年龄增长而恶化。随着年龄增长,大脑和思维可能会发生变化,从而影响情绪。伴随衰老发生的体内激素变化也可能影响情绪。此外,您的身体代谢药物的能力可能不如从前,而且您可能需要服用更多的药物。生活变化(例如照顾年迈的父母)也可能影响情绪。所有这些因素都可能导致抑郁症。

对大多数患者而言,通过调整药物,抑郁症状会有所改善。医务人员可能会建议您调整目前的治疗方案,包括调整抗抑郁药剂量、换用另一种抗抑郁药,或添加另一种抗抑郁药或其他类型的药物。请在医生或其他医务人员的指导下调整用药。在治疗方案中加入谈话疗法(心理疗法)也可能有所帮助。

抑郁症治疗可能失效的原因有很多种。咨询专门诊断和治疗心理健康问题的医生(精神科医生)可能会有帮助。您可以与医生共同决定最佳治疗方案。

June 11, 2025 See more Expert Answers

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