我已经服用氟西汀（Prozac）好几年了。但最近，药物的效果似乎有所减弱。抗抑郁药会失效吗？
当抑郁症状在开始服用抗抑郁药后有所改善时，许多人需要长期持续服药以防止症状复发。
对部分患者而言，抗抑郁药可能会随着时间的推移逐渐失效。这种情况被称为抗抑郁药耐药。医务人员尚未完全明确抗抑郁药耐药（快速抗药反应）的原因。为何这种现象仅出现在部分患者身上，而非所有患者，原因仍待明确。
抗抑郁药失效也可能存在某些特定原因，例如：
- 抑郁症加重。 即使在治疗过程中，抑郁症状在某个阶段再次出现或加重的情况也很常见。这种情况被称为暴发性抑郁。症状可能由压力引发，或在无明显诱因的情况下出现。当抑郁加重时，当前的药物剂量可能不足以缓解症状。
- 其他医疗状况。 甲状腺功能减退症等基础病可能导致或加重抑郁症。
- 新药物。 某些药物用于治疗与抑郁症无关的状况，但可能干扰身体对抗抑郁药物的代谢和利用。这会降低抗抑郁药的疗效。
- 饮酒及其他物质使用。 这些因素同样可能降低抗抑郁药的疗效。
- 双相障碍尚未确诊。 双相障碍，曾被称为躁狂抑郁症，是一种心理健康问题，会导致包括抑郁在内的极端情绪波动。虽然抗抑郁药有时用于治疗双相障碍，但通常需要与情绪稳定剂或抗精神病药物联合使用。这种方法有助于维持情绪高涨与低落之间的平衡。
- 年龄。 对某些患者而言，抑郁症会随着年龄增长而恶化。随着年龄增长，大脑和思维可能会发生变化，从而影响情绪。伴随衰老发生的体内激素变化也可能影响情绪。此外，您的身体代谢药物的能力可能不如从前，而且您可能需要服用更多的药物。生活变化（例如照顾年迈的父母）也可能影响情绪。所有这些因素都可能导致抑郁症。
对大多数患者而言，通过调整药物，抑郁症状会有所改善。医务人员可能会建议您调整目前的治疗方案，包括调整抗抑郁药剂量、换用另一种抗抑郁药，或添加另一种抗抑郁药或其他类型的药物。请在医生或其他医务人员的指导下调整用药。在治疗方案中加入谈话疗法（心理疗法）也可能有所帮助。
抑郁症治疗可能失效的原因有很多种。咨询专门诊断和治疗心理健康问题的医生（精神科医生）可能会有帮助。您可以与医生共同决定最佳治疗方案。
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Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants/faq-20057938