血管炎

概述

血管炎导致血管肿胀和受到刺激，即炎症。炎症可能导致血管壁增厚。血管壁增厚可能令血管狭窄。如果血管狭窄限制了血液流动，就可能损伤器官和组织。

血管炎分为多种类型。大多数类型是罕见病。血管炎可能只累及一个器官，也可能累及多个器官。这种疾病可能短期存在，也可能长期存在。

任何人都有可能出现血管炎。但某些类型在特定年龄段人群中更为常见。有些类型可能无需治疗即可改善。大多数类型需要通过药物治疗来控制炎症和防止复发。

Types

症状

大多数类型血管炎的症状可能包括：

• 发热。
• 头痛。
• 疲劳。
• 体重下降。
• 隐痛和疼痛。

其他症状取决于受累的身体部位。

• 消化系统。 如果血管炎累及胃或肠，可能在进食后出现疼痛。可能出现溃疡和撕裂，即穿孔。这样可能导致便中带血。
• 耳朵。 可能发生头晕、耳鸣和突然的听力减退。
• 眼睛。 血管炎可使眼睛发红。眼睛可能发痒或有烧灼感。巨细胞动脉炎可引起一只或两只眼睛出现复视和暂时或永久失明。这有时是这种疾病的首发体征。
• 手或脚。 某些类型的血管炎可引起手或足部的麻木感或无力。手掌和脚底可能会肿胀或变硬。
• 肺。 这种情况会导致气短或咳血。
• 皮肤。 可能引起皮下出血，表现为红点。血管炎也会导致皮肤肿块或疮口。

何时就诊

如果出现任何令人担忧的症状，请与医疗护理专业人员约诊。某些类型的血管炎恶化速度很快。及早诊断是有效治疗的关键。

病因

专家尚不清楚血管炎的确切病因。某些类型与人体基因有关。还有一些是免疫系统错误攻击血管细胞引起的。引起该免疫系统反应的病因可能包括：

• 感染，如乙型肝炎和丙型肝炎。
• 血癌。
• 免疫系统疾病，如类风湿关节炎、狼疮和硬皮病。
• 对特定药物的反应。

风险因素

血管炎可能发生在任何人身上。可能增加患特定类型血管炎风险的因素包括：

• 年龄。 巨细胞动脉炎在 50 岁前比较罕见。川崎病最常见于不满 5 岁的儿童。
• 家族史。 白塞病、肉芽肿性多血管炎和川崎病会在家族中遗传。
• 生活方式选择。 使用可卡因等违禁药会增加患血管炎的风险。抽烟会增加患柏格氏病的风险。这种情况主要发生于出生时指定性别为男性的 45 岁以下人群。
• 药物。 肼屈嗪、别嘌醇（Lopurin、Zyloprim）、米诺环素（Arestin、Minocin 等）和丙硫氧嘧啶有时会导致血管炎。
• 感染。 发生乙型肝炎或丙型肝炎可能会增加患血管炎的风险。
• 免疫性疾病。 免疫系统错误攻击自己身体的疾病患者患血管炎的风险升高。这些病症包括狼疮、类风湿关节炎和硬皮病。
• 出生指定性别。 出生时指定性别为女性者更常出现巨细胞动脉炎。出生时指定性别为男性者更常出现柏格氏病。

并发症

血管炎并发症取决于血管炎类型及其严重程度。并发症也可能与治疗该病症的处方药的副作用有关。血管炎的并发症包括：

• 器官损伤。 某些类型的血管炎会损伤重要器官。
• 血凝块和动脉瘤。 血管中可能形成阻碍血液流动的血凝块。极少数情况下，血管炎会导致血管变得脆弱并凸起，形成动脉瘤。
• 视力减退或失明。 这可能是未经治疗的巨细胞动脉炎的并发症。
• 感染。 某些用于治疗血管炎的药物可能会削弱免疫系统，从而可能使人更容易发生感染。

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