肺动脉瓣疾病

概述

肺动脉瓣疾病是一种心脏瓣膜病。影响右下心腔与向肺部输送血液的动脉之间的瓣膜。这条动脉称为肺动脉。这个瓣膜叫肺动脉瓣。

患病或受损的肺动脉瓣无法正常工作。这会改变血液从心脏流向肺部的方式。

肺动脉瓣疾病的类型包括：

• 肺动脉瓣狭窄。 瓣膜变窄。这会减少从心脏到肺动脉和肺部的血流。
• 肺动脉瓣反流。 肺动脉瓣的瓣叶关闭不全。血液回流到心脏右下腔室（右心室）。
• 肺动脉闭锁。 该状况在出生时就存在。也就是说，这是一种先天性心脏缺损。肺动脉瓣未形成。而是有一块实心的片状组织阻断了来自右心的血流。血液无法进入肺部进行氧合。

症状

肺动脉瓣疾病的症状因具体瓣膜状况以及血流改变或受阻的程度而异。有些婴儿出生时就患有肺动脉瓣疾病。症状可能在出生后不久就显现。但有时，症状要到晚些时候才会出现。

通常，肺动脉瓣疾病的症状可能包括：

• 胸部疼痛。
• 休息时或活动或躺下时气短。
• 疲劳。
• 昏厥。

先天性肺动脉瓣疾病患儿可能因血氧水平低而出现皮肤发青或发灰。这些变化可能较难察觉也可能较易察觉，具体取决于肤色。

何时就医

如果您或孩子出现以下症状，请预约健康检查。

• 气短。
• 胸部疼痛。
• 昏厥。

若出现突发或不明原因的胸部疼痛，请拨打 911 或当地急救电话。

及时诊断和治疗肺动脉瓣疾病有助于降低并发症的发生风险。

病因

肺动脉瓣疾病通常由出生前形成的心脏状况（即先天性心脏缺损）引发。但是，肺动脉瓣疾病也可能在后天作为另一种疾病的并发症而发生。

要了解肺动脉瓣疾病如何发生，了解瓣膜的工作原理可能会有帮助。

肺动脉瓣就像是从心脏右下腔室（右心室）到肺部的一个单向门。血液通常从该心腔经由肺动脉瓣流入肺部。血液在肺部获得氧气，然后输送至全身。

当肺动脉瓣无法正常工作时，心脏必须更加努力，才能将血液泵送到肺部。这种工作负荷增加可导致右心室变厚。

风险因素

可能增加肺动脉瓣疾病风险的因素包括：

• 先天性心脏状况，也称为先天性心脏缺损。 某些先天性心脏缺损会影响肺动脉瓣的形状和功能。
• 类癌综合征。 这种状况是由某种罕见的癌性肿瘤向血液中释放化学物质所致。可能导致类癌心脏病，常常损害肺动脉瓣和三尖瓣。
• 胸部损伤。 胸部损伤（例如因车祸受伤）可能造成导致肺动脉瓣反流的损伤。
• 德国麻疹，也称为风疹。 怀孕期间患德国麻疹会增加婴儿出现肺动脉瓣狭窄的风险。
• 心脏内膜和心脏瓣膜感染，也称为心内膜炎。 该状况可损害肺动脉瓣。滥用 IV 药物可能增加患心内膜炎的风险。
• 努南综合征。 这种状况是由基因变化导致的。肺动脉瓣狭窄是努南综合征患者中常见的心脏并发症。

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