前列腺炎

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概述

前列腺炎是一种前列腺状况，最常表现为肿胀和刺激（即炎症）。前列腺炎可能引起排尿疼痛或排尿困难。也可能引起腹股沟、骨盆部位或生殖器疼痛。部分（但非全部）前列腺炎由细菌感染引起。

前列腺约为胡桃大小，位于出生指定性别为男性者的膀胱正下方，包裹着尿道（从膀胱排出尿液的管道）的顶部。前列腺和其他性腺分泌在射精过程中携带精子的液体。这种液体被称为精液。

类型

前列腺炎有四种主要类型：

  • 急性细菌性前列腺炎。 这种前列腺感染由细菌引发。通常表现出突发的严重症状。
  • 慢性细菌性前列腺炎。 这是一种持续或反复发作的细菌感染。症状通常比急性细菌性前列腺炎要轻。
  • 慢性前列腺炎（即慢性盆腔疼痛综合征）。 表现为持续或反复发作的盆腔痛和尿路症状。但没有感染体征。
  • 无症状炎性前列腺炎。 表现出前列腺发炎的体征，但无尿路症状。

症状

前列腺炎的症状取决于具体状况的类型。可能包括：

  • 排尿疼痛或有灼热感（尿痛）。
  • 排尿困难（如尿滴沥、难以启动或维持尿流）。
  • 尿频，多在夜间（夜尿）。
  • 尿急。
  • 尿液浑浊。
  • 尿中带血。
  • 腹部、腹股沟或下背部疼痛。
  • 阴囊与直肠之间区域（会阴）疼痛。
  • 阴茎或睾丸疼痛或不适。
  • 射精疼痛。
  • 发热、寒战、肌肉酸痛和其他流感样症状（急性细菌性前列腺炎）。

何时就诊

有多种状况可引发类似前列腺炎的症状。请尽快进行诊断和治疗。

如果出现下列情况，请立即就医：

  • 无法排尿。
  • 发热伴排尿困难或排尿时有疼痛感。
  • 尿中带血。
  • 盆骨部位或生殖器严重不适或疼痛。
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病因

病因随前列腺炎的类型而异。

  • 急性细菌性前列腺炎。 通常由常见的细菌菌株引起。感染可能从泌尿或生殖系统其他部位扩散而来。
  • 慢性细菌性前列腺炎。 其病因通常与急性细菌性感染相同。可能因急性感染治疗时间不够长或未能完全杀灭细菌导致。
  • 慢性前列腺炎（即慢性盆腔疼痛综合征）。 研究表明，病因可能涉及多种因素。包括既往感染、某种神经系统或免疫系统状况、心理压力或激素问题。
  • 无症状炎性前列腺炎。 病因尚不明确。可能在其他医疗状况的检查中查出。

更多信息

风险因素

前列腺炎的风险因素包括：

  • 青年或中年。
  • 既往前列腺炎病史。
  • 泌尿生殖系统感染。
  • HIV 感染或 AIDS。
  • 使用插入尿道的导管（导尿管）排空膀胱。
  • 采集前列腺组织样本送往实验室进行研究，称为活检。

慢性前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征）的其他风险因素可能包括：

  • 心理压力。
  • 手术或创伤引起的盆腔区域神经损伤。

并发症

急性或慢性前列腺炎的并发症可能包括：

  • 血液细菌感染（菌血症）。
  • 睾丸背面盘曲小管发炎（附睾炎）。
  • 前列腺内形成充满脓液的腔体（前列腺脓肿）。
  • 扩散到盆骨上部或脊柱下部的感染。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的并发症可能包括：

  • 忧虑或抑郁。
  • 性功能障碍，如勃起不坚或维持时间不足（称为勃起功能障碍）。
  • 精子和精液发生变化而可能影响生育功能，称为不育症。

没有证据表明前列腺炎可导致前列腺癌。研究人员正在探索前列腺长期炎症是否为癌症风险因素。

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June 11, 2025
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  2. Ferri FF. Prostatitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 18, 2024.
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