诊断
副神经节瘤的诊断通常先进行血液和尿液检测。这些检查可以查找肿瘤产生额外激素的体征。其他检查可能包括成像检查和基因检测。
血液和尿液检查
血液和尿液检查可以测量体内激素的水平。这些检查可能会检测到副神经节瘤产生的额外儿茶酚胺激素。或者可能会发现副神经节瘤的其他线索，例如一种称为嗜铬粒蛋白 A 的蛋白。
成像检查
如果您的症状、家族史或血液和尿液检查提示您可能患有副神经节瘤，医疗护理专业人员可能会建议您进行成像检查。这些图像可以显示肿瘤的位置和大小，还可以帮助指导您的治疗方案。
副神经节瘤可能会采用以下成像检查：
- 磁共振成像（也称为 MRI）使用无线电波和磁场生成详细图像。
- 计算机体层成像扫描（也称为 CT 扫描）结合了从身体不同角度拍摄的一系列 X 线图像。
- 间碘苄胍扫描（也称为 MIBG 扫描）可以检测一种注入体内后被副神经节瘤吸收的放射性示踪剂。
- 正电子发射体层成像扫描（又称 PET 扫描）也可以检测肿瘤吸收的放射性示踪剂。
基因检测
一些由父母遗传给孩子的 DNA 变化使得副神经节瘤更容易形成。如果您患有副神经节瘤，医疗护理专业人员可能会建议进行基因检测以寻找体内的这些 DNA 变化。基因检测的结果可以帮助预测治疗后肿瘤复发的几率。
您的父母、孩子或兄弟姐妹也可以接受检查，以寻找可能会产生副神经节瘤风险的 DNA 变化。医护团队可能会将您转诊给基因咨询师或其他接受过遗传学培训的医疗护理专业人员。此人可以帮助您和亲人确定是否接受基因检测。
治疗
大多数情况下，副神经节瘤治疗需要手术切除肿瘤。如果肿瘤产生激素，医疗护理专业人员通常首先使用药物阻断激素。如果无法通过手术切除副神经节瘤，或者如果其扩散，您可能需要其他治疗。
副神经节瘤的治疗方案取决于多种因素，其中包括：
- 肿瘤的发生部位。
- 其是否呈癌性且已扩散到身体其他部位。
- 其是否产生引起症状的额外激素。
治疗方案包括：
控制肿瘤产生的激素的治疗方案
如果您的副神经节瘤会产生额外的儿茶酚胺，您很可能需要接受治疗来阻断儿茶酚胺的作用或降低这些激素的水平。这些治疗可以降低高血压并控制其他症状。在开始副神经节瘤的其他治疗之前，务必控制血压和症状。这是因为治疗可能导致肿瘤释放大量儿茶酚胺，这可能引发严重问题。
用于控制儿茶酚胺作用的药物包括一些降压药。这些药物包括 α 受体阻滞剂、β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。其他措施可能包括高钠饮食和多喝水。
手术
手术可以切除副神经节瘤。即使副神经节瘤无法被完全切除，医疗护理专业人员可能也会建议您进行手术，尽可能多地切除肿瘤。
切除副神经节瘤的手术方式取决于肿瘤位于何处。肿瘤的部位也决定了由哪类外科医生进行手术。例如：
- 头颈部的肿瘤可能由头颈部外科医生治疗。
- 影响脑、脊柱和神经的肿瘤可能由神经外科医生治疗。
- 影响激素分泌腺的肿瘤可能由内分泌外科医生治疗。
- 影响血管的肿瘤可能由血管外科医生治疗。
有时，不同专科的外科医生会合作进行副神经节瘤手术。
放射疗法
放射疗法利用强大的能量束来治疗肿瘤。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。如果手术无法完全切除副神经节瘤，医疗护理专业人员可能会建议采用放射疗法。放射疗法还有助于缓解扩散到身体其他部位的副神经节瘤所引起的疼痛。
有时，一种称为立体定向放射外科治疗的特殊放射疗法可用于治疗头颈部的副神经节瘤。这种放射将许多能量束瞄准肿瘤。每束能量都不是很强。但多束能量交汇之处会接收到大剂量辐射，从而杀死肿瘤细胞。
消融疗法
消融疗法使用热或冷来杀死肿瘤细胞并控制副神经节瘤的生长。如果副神经节瘤已扩散到身体其他部位，这可能是一种选择。
射频消融术使用电能加热肿瘤细胞。另一种消融术称为冷冻消融术，会使用冷气体冷冻肿瘤细胞。
化疗
化疗是一种利用强效药物的治疗方法。如果您的副神经节瘤已经扩散，医疗护理专业人员可能会建议进行化疗以帮助缩小肿瘤。如果您的副神经节瘤产生过多激素，那么在开始进行化疗之前，您需要先使用药物来控制激素水平。
靶向治疗
靶向治疗是指使用药物来攻击肿瘤细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死肿瘤细胞。对于副神经节瘤，如果无法进行手术，则可以使用靶向治疗药物。如果肿瘤已扩散到身体其他部位，也可以使用靶向治疗。
肽受体放射性核素治疗
肽受体放射性核素治疗，也称为 PRRT，利用药物直接向肿瘤细胞发出辐射。这种药物将一种能发现肿瘤细胞的物质与一种含有辐射的物质结合在一起。药物通过静脉注射。药物通过人体，粘附在副神经节瘤细胞上。在数天至数周内，药物将辐射直接传递到肿瘤细胞。
其中一种以这种方式起作用的药物是 Lutetium Lu 177 dotatate（Lutathera）。当无法选择手术或副神经节瘤扩散到身体其他部位时，可以使用这种药物。
临床试验
临床试验是针对新治疗或原有治疗的新用法的研究。如果您对副神经节瘤临床试验感兴趣，请与医疗护理专业人员讨论您的治疗方案。您可以一起权衡研究人员正在研究的治疗的益处和风险。
观察等待
有时，医疗护理专业人员建议不要立即开始副神经节瘤治疗。相反，他们可能更喜欢通过定期医疗护理检查密切关注您的状况。这被称为观察等待。例如，如果副神经节瘤生长缓慢且不会引起症状，可选择观察等待。
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准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果医疗护理专业人员怀疑您可能患有副神经节瘤，他们可能会将您转诊给专科医生。该专科医生可能是治疗影响身体激素的状况的医生，称为内分泌科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时，询问是否需要提前做准备。例如，您可能需要在进行某项检查前禁食数小时。另请列出以下内容：
- 您的症状，包括任何看似与就诊原因无关的症状。
- 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
如有可能，请让家人或朋友陪同就诊。陪同者可以帮助您记住医务人员提供给您的信息。
要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括：
- 哪些原因可能引起我的症状？ 是否还有其他原因可能引起我的症状？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能是暂时性的还是持续存在的？
- 您推荐哪种治疗方法？ 除了您提出的主要治疗方案之外，是否还有其他治疗选项？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有我需要遵守的限制规定？
- 我是否应该咨询专科医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如有其他问题，您可以随时询问。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？
- 您是否有任何副神经节瘤或任何遗传性状况的家族史？