诊断
勃起功能障碍常见问题解答
泌尿科医生 Tobias Kohler（医学博士）解答有关勃起功能障碍的最常见问题。
大家好！我是妙佑医疗国际的泌尿科专家 Kohler 医生，在此解答大家对勃起功能障碍可能存有的一些重要问题。
勃起功能障碍相关问题十分常见。以 10 岁为一个年龄组，可以预测将出现问题的男性百分比。例如，50 岁年龄组 50% 的男性，60 岁年龄组 60% 的男性，以此类推，将会出现勃起问题。但这并不一定意味着，年龄的增长必然会带来阴茎问题。有许多 60、70、80 乃至 90 多岁的男性依然享有愉快的性生活。换句话说，如果您悉心照顾自己的阴茎，它也会带给您美好的体验。
有助于正常勃起的自我护理措施包括适量运动、合理饮食，其中包括多吃果蔬，以及保持健康体重、保持良好睡眠、戒烟。在促进正常勃起和改善性生活方面，上述措施中有许多效果堪比药物。
阴茎与整体健康状况密切相关，必须记住一点，阴茎是心脏病发作最有力的预测因素之一，尤其是在年轻男性中。为阴茎供血的血管相对较小。心脏和颈部血管与之相比稍大一些。因此，可以通过阴茎提前几年预测心脏病发作或卒中。
是，也不是。谈及勃起功能障碍的真正问题，其定义为持续时间超过三个月且始终无法实现或维持勃起以完成性交的问题。所以，年轻人不举是非常、非常常见的情况，因为总有状态不佳的时候。因此，如果只是偶尔出现这种情况，不必担心。但如果有持续存在的问题，则绝对应该且必须让医生进行检查，以了解问题所在，这不仅因为目前已有十分有效的治疗方案，还因为通过检查可能会发现潜在医学问题。
年轻人出现勃起问题大多关乎自信。因此，可以采用不同的方法予以应对。一种方法是通过用药来恢复自信。另一种方法是通过咨询接受过行为技术培训的专科医生来恢复自信，因此性咨询师或治疗师可以真正帮助解决这一问题。
现如今，我们有一些新的、令人兴奋的实验性疗法，例如阴茎冲击波疗法，或者富血小板血浆或干细胞疗法。这些疗法尚未准备好投入广泛使用，因此作为患者，您没必要花血汗钱来尝试这些疗法是否对自己有效。最好通过参加临床试验来确认疗法是否有效，或者目前仍然采用更传统的疗法。
如果您希望积极配合医疗团队，以帮助解决勃起问题，则您可以做的第一件事就是约诊。如同生活中的任何其他事情，您需要采取积极主动的态度，与医生约诊，并直言：“医生，我有性方面的问题。”如有任何疑问或疑虑，请随时向医疗团队提出。掌握信息会让一切变得不同。感谢您花时间观看，祝您健康！
诊断勃起功能障碍需要进行体格检查并回答有关您病史和性史的问题。如果您有可能与此相关的慢性健康状况，则可能还需要接受其他检查。您也可能需要去看专科医生。
针对基础状况的检查可能包括：
治疗
勃起功能障碍的治疗取决于导致您勃起功能障碍的病因、其严重程度以及是否存在基础健康状况。您可能有多种治疗选择。
医疗护理专业人员可以为您阐明每种治疗方案的利弊。您的个人偏好也是重要的考虑因素。您也可能需要将伴侣的需求纳入您治疗选择。
口服药物
口服药物对许多勃起功能障碍患者有效。其中包括：
- 西地那非（Revatio、Viagra）。
- 他达拉非（Adcirca、Cialis 等）。
- 伐地那非。
- 阿伐那非（Stendra）。
这些药物可松弛阴茎肌肉。在性刺激下可以增加血流量。药丸本身不会引发勃起。但它们可以让您在性刺激下更容易勃起。
无需辅助即可勃起并维持者无需使用勃起功能障碍药物。这些药物不会改善他们的性生活。
不同药物的剂量、作用时间和副作用各不相同。可能的副作用包括潮红、鼻塞、头痛、视力变化、背痛和胃部不适。
这些药物可能不会立即起效。并且不是对每个人都有效。前列腺手术后患者以及患有糖尿病和其他状况的患者使用这些药物的效果可能减弱。请与医疗护理专业人员一同确定适合您的药物和剂量。
使用任何治疗勃起功能障碍的药物前需征得医疗护理专业人员的同意。这包括无需处方即可获得的补充剂和草药。
如果您存在以下情况，则某些勃起功能障碍药物可能对您造成伤害：
- 使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油（Nitro-Dur、Nitrostat 等）、单硝酸异山梨酯（Monoket）和硝酸异山梨酯（Isordil、Bidil）。这些药物治疗胸部疼痛（心绞痛）。
- 患有心脏病或心力衰竭
- 血压极低，称为低血压。
其他药物
其他用于勃起功能障碍的药物包括：
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自我注射疗法。 使用细针头将前列地尔（Caverject、Edex）注射到阴茎的根部或侧面。单次注射剂量可维持不超过一小时的勃起。
此类注射剂可能还含有一至两种其他药物（BiMix、Tri-Mix）。副作用可能包括注射部位轻微出血和勃起时间过长（即阴茎异常勃起）。极少数情况下，注射部位可能形成纤维组织。
医护团队成员会指导您如何给自己注射。由于使用的针头极细，因此注射引起的疼痛通常很轻微。
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尿道内用药。 这需要将药物置入阴茎内排出尿液的管道（即尿道）。您需要使用一种专用给药器将药物放入阴茎顶端。该药物通过增加血流量诱发勃起。
勃起通常在 10 分钟内开始，维持 30 至 60 分钟。副作用可能包括阴茎灼烧感和尿道轻微出血。
- 睾酮替代疗法。 对于睾酮激素水平低下者，睾酮替代疗法可能有助于治疗勃起功能障碍。该疗法通常与其他治疗勃起功能障碍的方法联合使用。
阴茎泵、手术和假体
用于治疗勃起功能障碍的电池电源阴茎泵
用于治疗勃起功能障碍的电池电源阴茎泵
阴茎泵套在阴茎体上。它将血液导入阴茎，形成勃起。在阴茎根部放一个橡胶环有助于维持勃起状态。
如果药物对您不起作用或不适合您，医疗护理专业人员可能建议采用其他治疗方法。其他治疗方法包括：
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阴茎泵。 阴茎泵（又被称为真空勃起装置）是一种套在阴茎上的塑料管。管子连有一个手动泵或电池供电泵。泵从管中抽出空气。这会形成真空，从而吸引血液流入阴茎。
勃起后，将橡胶张力环套在阴茎根部。这可以阻止血液回流并帮助您保持勃起。然后取下真空装置。
勃起通常可以持续一段时间，足以完成一次性生活。性交结束后取下张力环。您的阴茎可能出现瘀伤，张力环也可能造成射精力度减弱。阴茎可能触感冰凉。
如果阴茎泵对您有效，医疗护理专业人员可能为您建议或开出具体型号。这样，您可以确信产品适合您并且是由信誉良好的制造商生产。
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阴茎假体。 这种治疗需要通过手术将假体植入阴茎。有些假体可以充气，让您可以控制什么时候勃起以及持续多长时间。有一种半刚性的棒状假体会让阴茎保持坚挺。您可以在性生活时将其掰离身体；不想显露时，则朝向身体。
只有在您尝试过其他勃起功能障碍治疗方法后，医疗护理专业人员通常才会建议您植入阴茎假体。尝试过其他疗法但未见效的人通常对假体感到满意。
和所有手术一样，该手术也存在并发症（例如感染）风险。如果您有尿路感染或其他类型的感染，医疗护理专业人员可能会推迟手术。
咨询
压力、焦虑或抑郁可能导致您出现勃起功能障碍，而该状况也可能引发您与伴侣之间的压力和矛盾。医务人员可能建议您或您与伴侣一同接受咨询。
生活方式与家庭疗法
对许多人来说，生活方式选择可引发或加重勃起功能障碍。以下一些建议可能会有帮助：
- 如果您抽烟，请戒烟。 如果难以戒烟，请寻求帮助。尝试尼古丁替代疗法，例如非处方口香糖或含片。您也可以咨询医疗护理专业人员了解可能帮助您戒烟的处方药。
- 减掉多余的体重。 超重可能导致或加重勃起功能障碍。
- 积极锻炼身体。 运动可通过缓解压力、帮助减重和促进血流改善勃起功能障碍的相关基础状况。
- 接受酗酒或药物滥用的治疗。 过量饮酒或使用某些违禁药物可能加重勃起功能障碍。并且滥用还可能导致长期健康问题，进一步加重勃起功能障碍。
- 与伴侣一起解决问题。 考虑进行伴侣咨询，以协助化解双方矛盾。
替代医学
使用任何补充剂前，请先与医疗护理专业人员确认，确保对您安全，特别是您患有慢性健康状况的情况下。一些宣称可治疗勃起功能障碍的替代产品可能造成伤害。
美国食品药品管理局对数种“草药类伟哥”发出警告，因其可能含有未标注的有害成分。您可能无法获知实际剂量。它们也可能在生产过程中被污染。
其中一些补充剂可与处方药相互作用，导致极低的血压。这些产品对服用硝酸盐类药物者尤为危险。
妥善处理与支持
无论是何原因导致勃起功能障碍，都可能给您和您的伴侣带来压力。您可以采取以下措施：
- 不要认定问题会一直存在。 偶尔出现勃起问题属正常现象。认为勃起问题会再次出现或认为这是您身体出现问题的征兆，都可能会引发压力。压力可能加重勃起功能障碍。
- 让您的性伴侣参与其中。 您的伴侣可能认为无法勃起表明您的性欲减少。应让其了解事实并非如此。坦诚地讨论您的状况。如果您的伴侣参与其中，治疗效果可能更好。
- 切勿忽视压力、焦虑或其他心理健康问题。 请咨询医疗护理专业人员或心理健康专业人员以解决这些问题。
准备您的预约
您可能需要先到主要医疗护理专业人员处就诊。医务人员可能将您转诊给专科医生。这可能是专门诊治男性生殖器问题的医生（泌尿科医生），也可能是专门诊治激素系统状况的医生（内分泌科医生）。
以下信息有助于您做好就诊准备。
What you can do
Take your partner with you, if you can. Your partner can help inform your healthcare professional and remember the information you get.
Make a list of:
- Your symptoms, including any that may not seem linked to erectile dysfunction, and when they began.
- Key personal information, including any major stresses or recent life changes.
- All medicines, vitamins, herbal remedies and supplements you take, including dosages.
- Questions to ask your healthcare team.
For erectile dysfunction, some questions to ask include:
- What's the most likely cause of my erection troubles?
- What are other possible causes?
- What tests do I need?
- Is my erectile dysfunction most likely to go away or to last?
- What are the treatments and which do you suggest?
- Are there any brochures or other printed material that I can have? What websites do you suggest?
Be sure to ask all the questions you have.
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：
- 您是否还有其他健康问题或慢性状况？
- 您的勃起问题是偶尔出现、经常出现，还是持续存在？
- 您的性欲是否较以往下降？
- 自慰时、与性伴侣在一起时或睡眠时是否会勃起？
- 您的性伴侣是否有性问题？
- 您是否感到焦虑、抑郁或有压力？
- 您是否饮酒？ 如果是，摄入量是多少？
- 您是否使用违禁药物？
- 有没有什么因素似乎有助于改善您的勃起功能障碍？
- 有没有什么因素似乎会加重您的勃起功能障碍？
妙佑医疗国际的专家团队可以帮助您解决各种健康问题。欢迎访问妙佑医疗国际男性健康部了解详情。
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