心动过缓

概述

心动过缓是指心率减慢。一般来说，成人的静息心率是每分钟 60 至 100 次。如果您患有心动过缓，您的心跳次数会少于每分钟 60 次。

如果心率极慢而心脏无法向身体充分供应富氧血，心动过缓可能是个严重问题。如果发生这种情况，您可能会感觉头晕、非常疲倦或虚弱，并伴有气短。有时，心动过缓不会引起任何症状或并发症。

心率减慢未必就是问题。例如，对于某些人、尤其是健康的年轻人和训练有素的运动员，静息心率介于每分钟 40 至 60 次很常见。这种情况在睡眠期间也很常见。

如果心动过缓严重，可能需要起搏器来帮助心脏以适当的心率跳动。

症状

心跳比正常心率慢被称为心动过缓。如果心跳缓慢导致脑和其他器官无法获得足够的氧气，症状可能包括：

• 胸部疼痛。
• 意识模糊或记忆问题。
• 头晕或头重脚轻。
• 感觉非常疲劳，尤其是在身体活动期间。
• 昏厥或几近昏晕。
• 气短。

何时就医

很多因素可能会导致心动过缓的症状。快速准确地获得诊断和进行适当护理极为重要。如果您担心心率减慢，请预约健康检查。

如果您出现昏厥、呼吸困难或胸部疼痛持续几分钟以上，请拨打 911 或寻求急救医疗服务。

病因

心动过缓的原因包括：

• 衰老相关的心脏组织损伤。
• 心脏病或心脏病发作引起的心脏组织损伤。
• 出生时就有的心脏状况，称为先天性心脏缺损。
• 心脏组织发炎（心肌炎）。
• 心脏手术并发症。
• 甲状腺机能低下（称为甲状腺功能减退症）。
• 体内矿物质（例如钾或钙）水平发生变化。
• 一种被称为阻塞性睡眠呼吸暂停的睡眠障碍。
• 风湿热或狼疮等炎症性疾病。
• 某些药物，包括镇静剂、阿片类药物以及一些用于治疗心脏和心理健康状况的药物。

为了更好地了解心动过缓的原因，了解心脏通常是如何跳动的可能会有所帮助。正常心脏有四个心腔。

• 两个上心腔被称为心房，
• 两个下心腔被称为心室。

右上心腔内有一组被称为窦房结的细胞。窦房结是心脏的天然起搏器。它产生启动每次心跳的信号。这些信号减缓或受阻时，会出现心动过缓。

导致心动过缓的心脏信号变化的原因包括：

• 心动过缓-心动过速综合征。 有些患者心脏顶部的窦房结出现问题，导致心率忽快忽慢。
• 心传导阻滞，也称为房室传导阻滞。 在这种状况下，心脏的电信号不能正确地从上心腔传导至下心腔。

风险因素

心动过缓通常与某种类型的心脏病对心脏组织的损害有关。任何会增加出现心脏问题风险的因素都可能增加罹患心动过缓的风险。风险因素包括：

• 年龄较大。
• 高血压。
• 抽烟。
• 大量饮酒。
• 非法药物使用。
• 压力和焦虑。

并发症

心动过缓的并发症包括：

• 频繁昏厥。
• 心力衰竭。
• 心搏骤停或心源性猝死。

预防

预防心脏病可能有助于降低患心动过缓的风险。

美国心脏协会建议采取以下措施：

• 定期运动。 请向医护团队询问最适合您的运动量和运动类型。
• 食用富有营养的食品。 坚持健康饮食，减少摄入盐和固体脂肪，增加水果、蔬菜和全谷物。
• 保持健康体重。 超重会增加患心脏病的风险。请咨询医护团队，制定切实可行的体重指数（BMI）目标和体重目标。
• 控制血压和胆固醇。 高血压和高胆固醇会增加患心脏病的风险。改变生活方式并遵医嘱服药，从而控制高血压或高胆固醇。
• 不要抽烟或使用烟草。 如果您抽烟且难以自行戒烟，请向医务人员咨询可帮助您戒烟的方法或项目。
• 限制或避免饮酒。 如果您选择饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。
• 管理压力。 强烈的情绪可能会影响心率。增加运动、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻和管理压力。
• 保持良好的睡眠。 睡眠欠佳可能增加罹患心脏病和其他慢性状况的风险。成人应争取每天有 7 到 9 小时的睡眠。每天（包括周末）在相同时间上床睡觉和起床。如果您有睡眠问题，请咨询医务人员哪些策略可能有用。

定期进行健康检查也很重要。如果您已经患有心脏病，请采取以下措施降低罹患心律不齐的风险：

• 遵循治疗计划。 确保您了解自己的治疗方案。按照医护团队的指示服用所有药物。
• 如果症状发生变化，请告知医护团队。 如果您出现新症状，也请告知医护团队。

Living with 心动过缓?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart Rhythm Conditions support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart Rhythm Conditions Discussions

See more discussions