口腔扁平苔藓

概述

口腔扁平苔藓是一种持续发炎、影响口腔内黏膜的状况。有几种会影响口腔的不同类型的扁平苔藓，但主要有两种类型：

• 网状。 这种类型表现为口腔中有白色斑块，可能呈花边状。这是最常见的口腔扁平苔藓类型，通常没有相关症状。而且通常不需要治疗，也不会导致严重的并发症。
• 糜烂。 这种类型表现为组织红肿或出现开放性疮口。其可能导致烧灼或疼痛。医务人员应定期检查糜烂性口腔扁平苔藓，因为它可能会导致口腔癌。

口腔扁平苔藓不会在人与人之间传播。这种医疗状况发生在免疫系统由于未知原因而攻击口腔黏膜细胞的情况下。

症状通常可管理。但口腔扁平苔藓患者需要进行定期检查。这是因为口腔扁平苔藓（尤其是糜烂性类型）可能增加受累区域患口腔癌的风险。

症状

口腔扁平苔藓的症状会影响口腔黏膜。

外观

体征因口腔扁平苔藓的类型而异。例如：

• 网状。 这种类型表现为白色斑块，可能呈花边状。
• 糜烂。 这种类型表现为组织红肿或出现开放性疮口。

位置

该状况的体征可能出现在：

• 面颊内侧（最常见部位）。
• 牙龈。
• 舌头。
• 嘴唇的内部组织。
• 上腭。

疼痛或其他不适

网状口腔扁平苔藓的白色花边斑块出现在脸颊内侧时，可能不会引起疼痛、酸痛或其他不适。但是，糜烂性口腔扁平苔藓的症状可能伴随红肿斑块或开放性疮口，包括：

• 烧灼感或疼痛。
• 对热、酸性或辛辣食物敏感。
• 刷牙时出血和刺激。
• 牙龈发炎（也称为牙龈炎）。
• 舌头上出现令人疼痛的增厚斑块。
• 说话、咀嚼或吞咽时疼痛。

其他类型的扁平苔藓

如果您患有口腔扁平苔藓，扁平苔藓可能会累及身体其他部位，包括：

• 皮肤。 根据肤色的不同，扁平苔藓通常表现为紫色或紫罗兰色的平顶肿块，通常伴有瘙痒。
• 生殖器。 女性生殖器上的扁平苔藓通常在性交时引起疼痛或烧灼和不适。斑点通常呈红色且有糜烂。根据肤色的不同，有时它们看起来像白色区域。扁平苔藓也可见于男性生殖器。
• 耳朵。 耳部扁平苔藓可能导致听力减退。
• 鼻。 可能会发生频繁鼻出血和持续性鼻塞。
• 头皮。 如果头皮上出现扁平苔藓，可能导致短期或长期脱发。如果不进行治疗，这种脱发可能是永久性的。
• 指（趾）甲。 虽然罕见，但脚趾甲或手指甲的扁平苔藓可能导致指（趾）甲出现突脊、变薄或开裂，还会导致短期或长期的指（趾）甲缺失。
• 眼睛。 在极少数情况下，扁平苔藓可能累及眼睛的黏膜表面，还可能造成瘢痕形成和失明。
• 食管。 食管扁平苔藓较为罕见。但如果发生，可能使食管变窄或在食管中形成紧密的环状带，造成吞咽困难。

何时就诊

如果出现任何上述症状，请咨询医生或其他医务人员。

病因

口腔扁平苔藓的病因尚不清楚。但 T 淋巴细胞（参与炎症反应的白细胞）似乎在口腔扁平苔藓中处于激活状态。这可能意味着它是一种免疫状况而且可能涉及遗传因素。但仍需要更多研究来确定确切病因。

某些患者的口腔扁平苔藓可能是由某种药物、口腔损伤、感染或引起过敏的物质（例如牙科材料）所引发。压力有时可能导致症状加重或复发。但是，这些病因并未得到证实。

风险因素

任何人都可能患上口腔扁平苔藓，但在中年成人中更为常见，尤其是 50 岁以上女性。有些因素可能会增加患口腔扁平苔藓的风险，例如患有会减弱免疫系统的状况或者服用某些药物。但还需要就此开展更多研究。

并发症

口腔扁平苔藓的重度病例出现下列症状的风险可能会增加：

• 剧烈疼痛。
• 体重下降或营养不足。
• 压力或焦虑。
• 抑郁。
• 糜烂性溃疡或其他受累斑点造成的瘢痕。
• 继发性口腔霉菌或真菌感染。
• 口腔癌。