概述

梅克尔细胞癌是一种罕见的皮肤癌类型,通常表现为面部、头部或颈部的肿块。梅克尔细胞癌也被称为皮肤神经内分泌癌。

梅克尔细胞癌最常见于 50 岁以上人群。长期日晒或免疫系统功能低下可能会增加患这种癌症的风险。

梅克尔细胞癌通常会快速发展并迅速扩散到身体其他部位。治疗可能取决于癌症是否扩散到皮肤之外。

症状

在大多数情况下,梅克尔细胞癌的首发症状是皮肤生长物。这种皮肤癌可发生在身体的任何部位,最常发生在通常受到阳光照射的皮肤上。白人患者最有可能在头部或颈部出现生长物。黑人则更常在腿部出现生长物。

梅克尔细胞癌可能会导致:

  • 通常无痛的皮肤肿块。
  • 快速生长的肿块。
  • 两侧不匹配的肿块。
  • 可能呈粉色、紫色、红棕色或与周围皮肤同样颜色的肿块。

何时就诊

如果您身上的痣、雀斑或肿块的大小、形状或颜色发生变化,请与医务人员约诊。如果有肿块生长迅速,或者在轻微受伤(例如清洗皮肤或剃须)后容易出血,也应到医务人员处就诊。

病因

通常并不清楚导致梅克尔细胞癌的病因。

这种皮肤癌发生在皮肤细胞的 DNA 发生变化的情况下。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在正常细胞中,DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。

在癌细胞中,发生变化的 DNA 会给出其他指令。这些变化指示癌细胞迅速生长和增殖。癌细胞会在正常细胞应该死亡的时间继续存活。这会导致细胞过多。

这些癌细胞可能会形成一个肿块,称为肿瘤。肿瘤可能生长、侵入并破坏健康的机体组织。随着时间推移,癌细胞可能脱落并扩散至身体其他部位。扩散的癌症被称为转移癌。

梅克尔细胞癌是以专家曾经认为的该癌症的起源细胞命名的。梅克尔细胞位于皮肤外层的底部。梅克尔细胞与皮肤中在触觉中发挥作用的神经末梢相连。医务人员不再认为这种癌症起源于梅克尔细胞。他们并不清楚这种癌症到底起源于哪种细胞。

人们通常并不清楚导致 DNA 变化从而导致梅克尔细胞癌的病因。研究人员发现,一种常见病毒在导致梅克尔细胞癌的病因中发挥作用。这种被称为梅克尔细胞多瘤病毒的病毒存在于皮肤上,不会引起症状。专家并不确切知道这种病毒是如何引起梅克尔细胞癌的。

风险因素

可能增加患梅克尔细胞癌风险的因素包括:

  • 皮肤容易晒伤。 任何肤色的人都可能患梅克尔细胞癌。但这种状况在皮肤黑色素含量较低的人群中更为常见。黑色素是一种赋予皮肤颜色的物质。它还有助于保护皮肤免受太阳光线的伤害。

    黑色或棕色皮肤者的黑色素多于白色皮肤者。所以白人比黑人或棕色皮肤的人更容易患梅克尔细胞癌。

  • 紫外线过多。 紫外线会增加患梅克尔细胞癌的风险。紫外线可以来自太阳。晒太阳而不用衣服遮盖皮肤或不涂防晒霜会增加患梅克尔细胞癌的风险。用紫外线治疗银屑病这一皮肤状况也会增加患梅克尔细胞癌的风险。
  • 使用日光浴床。 使用室内日光浴床的人患梅克尔细胞癌的风险更高。
  • 免疫系统功能低下。 免疫系统功能低下的人更有可能患梅克尔细胞癌。免疫系统功能低下可能发生在具有某些健康状况的人群中,例如 HIV 感染和慢性白血病。在服用某些药物(例如降低免疫应答的药物)的患者中也可能发生这种情况。
  • 其他皮肤癌的病史。 梅克尔细胞癌与其他皮肤癌相关,例如基底细胞癌和鳞状细胞癌。
  • 年龄较大。 患梅克尔细胞癌的风险随着年龄的增长而增加。该癌症最常见于 50 岁以上的人群,但任何年龄段的人都有可能发病。

并发症

即使接受治疗,梅克尔细胞癌通常也会扩散到身体其他部位。如果癌症扩散,医务人员有时会称之为转移。梅克尔细胞癌的一般扩散趋势是首先转移至附近的淋巴结。

随后可能扩散至脑、骨骼、肝或肺。它可以阻止这些器官正常工作。癌症扩散更难治疗,且具有致命性。

预防

虽然未证明日光照射会导致所有梅克尔细胞癌,但人们认为这是导致这种癌症的一个风险因素。减少日光照射可能会降低您患皮肤癌的风险。

请尝试:

中午时避免阳光直射

对于北美大部分地区,太阳光线大约在上午 10 点至下午 3 点之间最强。应将户外活动安排在其他时段,即使冬季或阴天也不例外。外出时,尽可能待在阴凉处。

全年涂抹防晒霜

使用防晒系数(SPF)至少为 30 的广谱防晒霜,即使是在阴天也不例外。涂抹大量防晒霜。每两小时补涂一次,游泳或出汗时还应提高涂抹频率。

穿着具有防护作用的衣物

为了保护皮肤免受阳光照射,请穿遮住手臂和腿部的深色、密织衣服。戴宽边帽子,遮住面部和耳朵。

不要忘记戴太阳镜。太阳镜要能阻挡来自太阳的两种紫外线。这两种紫外线分别是 UVA 和 UVB。

经常检查皮肤

经常检查皮肤,查看是否有新的皮肤生长物,或检查痣、雀斑、肿块和胎记是否有变化。照镜子检查面部、颈部、耳朵和头皮。向医务人员报告任何变化。

尽管梅克尔细胞癌最常出现在面部、头部和颈部,但也要检查身体其他部位。检查胸部、躯干以及手臂和手的正面和反面。检查腿部前后和足部正反面。检查足底以及脚趾间的部位。还应检查生殖器区域以及臀部缝隙。

April 23, 2025

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Neuroendocrine Tumors (NETs) Discussions

hans051275
I recently had surgery to remove NET in small intestine

33 Replies Thu, Apr 24, 2025

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  1. Nouri K, et al., eds. Merkel cell carcinoma. In: Skin Cancer: A Comprehensive Guide. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 21, 2024.
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