肛裂

概述

肛裂是指肛门内膜较薄的湿润组织出现的小裂口。肛门是消化道末端的开口，粪便从此处排出体外。肛裂的常见病因包括便秘以及排便时过度用力或大便硬结或过粗。肛裂通常会导致排便疼痛和出血。也可能出现肛门末端的环形肌肉（称为肛门括约肌）痉挛。

肛裂在年幼的婴儿中非常常见，但可能累及任何年龄的人群。大部分肛裂通过简单的治疗（例如多进食纤维或用温水泡澡）即可好转。有些肛裂患者可能需要使用药物。有时候，可能需要手术。

症状

肛裂的症状包括：

• 排便时疼痛。
• 排便之后疼痛，可能持续几个小时。
• 排便之后大便或卫生纸上有鲜红的血迹。
• 肛门周围皮肤有可见裂纹。
• 肛裂部位附近有小肿块或皮赘。

何时就诊

如果排便时疼痛或者在排便之后发现粪便或卫生纸上有血迹，请到医务人员处就诊。

病因

肛裂的常见病因包括：

• 粪便较粗或较硬。
• 便秘和排便时过度用力。
• 长期腹泻。
• 肛交。
• 分娩。

肛裂不太常见的病因包括：

• 克罗恩病或其他炎性肠病。
• 肛门癌。
• HIV。
• 结核病。
• 梅毒。

风险因素

可能增加发生肛裂的风险的因素包括：

• 便秘。 排便时用力和排出硬粪便会增加发生撕裂的风险。
• 分娩。 肛裂在女性分娩后更为常见。
• 克罗恩病。 这种炎性肠病会导致肠道慢性炎症，这可能导致肛管内膜更容易撕裂。
• 肛交。
• 年龄。 肛裂可能发生在任何年龄，但在婴儿和中年人中更为常见。

并发症

肛裂的并发症可能包括：

• 无法愈合。 无法在 8 周内愈合的肛裂被视为慢性肛裂，可能需要进一步治疗。
• 复发。 一旦发生肛裂，就很有可能再次发生肛裂。
• 延伸到周围肌肉的撕裂。 肛裂可能会延伸到保持肛门闭合的肌肉环，该肌肉称为肛门内括约肌。如果发生这种情况，肛裂将更难愈合。肛裂未愈可能引发一系列不适，可能需要药物或手术治疗来减轻疼痛并修复或消除肛裂。

预防

您可以通过采取预防便秘或腹泻的措施来预防肛裂。多吃高纤维食物、多喝水并经常锻炼，以免排便困难。