نظرة عامة
اختبار الهيموغلوبين السكري نوع شائع من تحاليل الدم المستخدمة لتشخيص داء السكري. وبالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، يقيس هذا الاختبار مدى نجاحهم في السيطرة على مستويات السكر في الدم، ويعرف هذا الاختبار بالهيموغلوبين السكري (A1C).
تُظهر نتيجة اختبار الهيموغلوبين السكري متوسط مستوى سكر الدم في آخر شهرين أو ثلاثة أشهُر. ويقيس نسبة الهيموغلوبين المغلف بالسكر في الدم.
كلما ارتفع مستوى الهيموغلوبين السكري، كان هذا إشارة إلى ضعف التحكم في مستوى السكر في الدم، وكان إشارة إلى ارتفاع احتمال الإصابة بالمشكلات الصحية المرتبطة بداء السكري.
المنتجات والخدمات
لماذا يتم إجراء ذلك
يمكن أن تساعد نتيجة اختبار الهيموغلوبين السكري A1C اختصاصي الرعاية الصحية على:
- تشخيص مقدمات السكري. إذا كنت في مرحلة مقدمات داء السكري، فستكون أكثر عرضة للإصابة بالسكري والمرض القلبي الوعائي.
- تشخيص داء السكري. لتأكيد تشخيص الإصابة السكري، قد ينظر اختصاصي الرعاية الصحية إلى نتائج فحصين للدم. ويمكن أن يكون هذان اختبارَي هيموغلوبين سكري A1C أو اختبار هيموغلوبين سكري A1C واختبار آخر، مثل اختبار سكّر الدم الصيامي، ويسمى أيضًا اختبار غلوكوز الدم.
- مراجعة خطة علاج داء السكري. تعطيك نتيجة اختبار الهيموغلوبين السكري A1C الأول أيضًا مستوى هيموغلوبين سكري A1C أوليًا. وتُقارن بها نتائج اختبار الهيموغلوبين السكري A1C المستقبلية لمعرفة مدى نجاح خطة علاج داء السكري.
يعتمد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء اختبار الهيموغلوبين السكري A1C على نوع داء السكري وخطتك العلاجية والأهداف العلاجية المحددة لك وتقييم اختصاصي الرعاية الصحية. على سبيل المثال، قد يُجرى لك اختبار الهيموغلوبين السكري A1C:
- مرة كل عام إذا كنت في مرحلة مقدمات السكري.
- مرتان كل عام إذا لم تكن تُعالج بالأنسولين وكان مستوى سكر الدم عندك في النطاق المستهدف.
قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الهيموغلوبين السكري A1C عدد مرات أكثر إذا كنت تُعالج بالأنسولين أو كانت لديك مشكلات في إبقاء مستوى سكر الدم في النطاق المستهدف. وقد تُجرى لك اختبارات الهيموغلوبين السكري A1C أيضًا في حال غيّر طبيبك خطة علاج داء السكري أو بدأت تتلقى دواءً جديدًا لعلاج السكري.
للمزيد من المعلومات
كيف تستعد
اختبار الهيموغلوبين السكري هو اختبار دم بسيط. ولا داعي للصوم قبل إجرائه. لذلك يمكنك أن تتناول طعامك وشرابك كالمعتاد قبل الاختبار.
ما يمكنك توقعه
أثناء اختبار الهيموغلوبين السكري A1C، سيسحب أحد أفراد فريق الرعاية الصحية عينة دم عن طريق إدخال إبرة في أحد أوردة ذراعك أو وخز طرف أصبعك بمشرط صغير مدبب.
تُرسل عينة الدم المأخوذ من الوريد إلى مختبر لاختبارها. وقد يفحص فريق الرعاية الصحية الدم المأخوذ من وخز الإصبع للحصول على نتائج فورية. يُجرى لك هذا الاختبار في العيادة فقط من أجل مراجعة خطة العلاج الموضوعة لك، ولن يُستخدم لأجل التشخيص أو التقصي عن الحالة.
النتائج
تُعرض نتائج اختبار الهيموغلوبين السكري على شكل نسبة مئوية. ويشير ارتفاع النسبة إلى ارتفاع متوسط مستويات السكر في الدم. وتفسّر النتائج على النحو التالي:
- أقل من 5.7% طبيعي.
- إذا تراوحت بين 5.7% و 6.4%، فهذا يعني وجود مقدمات داء السكري.
- إذا بلغت 6.5% أو أكثر في اختبارين منفصلين، فهذا يؤكد الإصابة بداء السكري.
الهدف العلاجي الشائع لمعظم البالغين المصابين بداء السكري هو إبقاء مستوى الهيموغلوبين السكري أقل من 7%، وقد تختلف النسب المستهدفة لبعض المرضى لتكون أدنى أو أعلى من هذه النسبة.
يرتبط الوصول لنسبة أقل من 7% بانخفاض احتمال الإصابة بالمشكلات الصحية المرتبطة بداء السكري، أو ما يُسمى المضاعفات. إذا كان مستوى الهيموغلوبين السكري أعلى من النسبة المستهدفة، فقد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء تغيير في خطة علاج السكري.
الهيموغلوبين السكري A1C والمتابعة الذاتية
تشمل خطة علاج داء السكري استخدام جهاز لقياس الغلوكوز في الدم أو جهاز آخر لفحص سكر الدم في المنزل. سيخبرك فريق الرعاية الصحية المتابع لك بعدد مرات فحص نسبة السكر في الدم وتوقيتها.
وتقدم أجهزة المتابعة الذاتية قراءات لمستويات السكر في دمك بالميليغرام من السكر لكل ديسي لتر (ملغم/دل) أو بالملليمول من السكر لكل لتر (مليمول/لتر). ويُظهر الجهاز مستوى السكر في الدم عند إجراء الاختبار. لذلك قد تتغير النتائج على مدى اليوم. ويعتمد هذا التغير على الأكل وممارسة الرياضة والتوتر وعوامل أخرى.
يساعدك فحص نسبة السكر في الدم في اتخاذ قرارات بشأن النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية والأهداف العلاجية اليومية. ويساعدك أيضًا في معرفة ما إذا كنت قد وصلت إلى مستوى الهيموغلوبين السكري A1C المستهدَف لك. فعلى سبيل المثال، إذا كانت نسبة الهيموغلوبين السكري A1C المستهدفة لك أقل من 7%، فيجب أن تكون قراءات المتابعة الذاتية لمستويات السكر في الدم في المتوسط أقل من 154 ملغم/دل (8.6 ملليمول/لتر).
وفي العموم، تكون نتائج اختبارات الهيموغلوبين السكري A1C موافقة للنتائج التالية لاختبارات مستويات السكر في الدم:
| مستوى الهيموغلوبين السكري A1C |
المتوسط التقديري لمستوى السكر (الغلوكوز) في الدم |
| 6% |
126 ملغم/دل (7 ملليمول/لتر) |
| 7% |
154 ملغم/دل (8.6 ملليمول/لتر) |
| 8% |
183 ملغم/دل (10.2 ملليمول/لتر) |
| 9% |
212 ملغم/دل (11.8 ملليمول/لتر) |
| 10% |
240 ملغم/دل (13.4 ملليمول/لتر) |
| 11% |
269 ملغم/دل (14.9 ملليمول/لتر) |
| 12% |
298 ملغم/دل (16.5 ملليمول/لتر) |
قيود اختبار A1C
قد تؤدي بعض العوامل إلى جعل نتائج اختبار الهيموغلوبين السكري A1C أقل دقة. وتشمل:
- الحمل.
- النزف الحديث أو الشديد.
- تلقي الدم مؤخرًا من متبرع، ما يُسمى بنقل الدم.
- حالة مرَضية تسمى فقر الدم تؤدي إلى عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، في بعض الأحيان.
- بعض أمراض الدم، مثل فقر الدم المنجلي.
- أشكال أخرى من الهيموجلوبين في الجسم.
الهيموغلوبين بروتين يوصل الأكسجين عبر الجسم. يُطلق على أكثر الأنواع شيوعًا من هذا البروتين الهيموغلوبين A، وقد يؤدي وجود أشكال أخرى من الهيموغلوبين في الدم إلى عدم دقة نتائج اختبار الهيموغلوبين السكري A1C. يكثر شيوع أشكال الهيموغلوبين المختلفة بين الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية أو المتوسطية أو الجنوب شرق آسيوية.
إذا كان لديك أحد أشكال الهيموغلوبين، فقد يلزم إرسال اختبار دمك إلى مختبر متخصص. أو قد يلزمك إجراء اختبار آخر لتشخيص داء السكري والتحقق من العلاج الأمثل له.