الارتجاع لدى الرضع

التشخيص

لتشخيص الإصابة بارتجاع المريء عند الرُضّع، يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية عادةً بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول الأعراض الموجودة لدى الرضيع. إذا كان الرضيع ينمو نموًا طبيعيًا ويبدو بصحة جيدة، فلا تكون الفحوصات ضرورية في العادة. ومع ذلك، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء بعض الفحوصات في بعض الحالات، مثل:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكشف الفحص التصويري هذا عن تضيق البواب (فتحة المعدة السفلية).
• الفحوصات المخبرية. يمكن أن تساعد فحوصات الدم والبول في معرفة الأسباب المحتملة لضعف اكتساب الوزن والقيء المتكرر أو استبعادها.
• رصد درجة الحموضة المريئية. لقياس درجة الحموضة في مريء الرضيع، يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا عبر أنف الرضيع أو فمه وصولاً إلى المريء. ويتصل الأنبوب بجهاز لرصد درجة الحموضة. قد يحتاج الرضيع إلى البقاء في المستشفى خلال فترة خضوعه للملاحظة.
• الأشعة السينية. يمكن أن تكشف هذه الصور عن وجود مشكلات في السبيل الهضمي، مثل الانسداد. وقد يُعطى الرضيع سائل تباين من خلال قنينة الرضاعة قبل إجراء الفحص. وعادةً يكون هذا السائل هو الباريوم.
• التنظير الداخلي العلوي. يستخدم التنظير الداخلي العلوي كاميرا صغيرة مثبتة في طرف أنبوب مرن، فيما يُعرف بالمنظار الداخلي، من أجل فحص الجزء العلوي للجهاز الهضمي فحصًا مرئيًا. قد يأخذ الطبيب عينات نسيجية لتحليلها. وفي حالات الرضُّع والأطفال، يُجرى التنظير الداخلي عادةً تحت تأثير التخدير العام. يسبب التخدير العام حالة مشابهة للنوم قبل الخضوع للجراحة أو غيرها من الإجراءات الطبية.

العلاج

بالنسبة لمعظم الرضّع، سيساعد إجراء بعض التغيرات على طريقة الرضاعة في التخفيف من الارتجاع، وذلك حتى تنتهي الحالة من تلقاء نفسها.

الأدوية

تُستخدم أدوية الارتجاع عادةً لعلاج ارتجاع غير المصحوب بمضاعفات لدى الأطفال. ولكن قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك بعض الأدوية المثبطة للحمض لعدة أسابيع أو شهور. ومن هذه الأدوية سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) وأوميبرازول المغنيسيوم (Prilosec). وقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية المعالج لطفلك دواءً مثبطًا للحموضة إذا كان طفلك:

• لا يزيد وزنه زيادة طبيعية، ولم تُفلح محاولات تعديل نظام تغذيته.
• يَرفُض الرضاعة.
• مصابًا بتهيج أو تورّم في المريء.
• مصابًا بربو مزمن.

الجراحة

في حالات نادرة، قد يحتاج الطفل إلى التدخل الجراحي. لا يلجأ الطبيب إلى هذا الخيار إلا إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا كافيًا أو لديه صعوبة في التنفُّس بسبب الارتجاع. أثناء الجراحة، تُربط المَصَرّة المريئية السفلية بين المريء والمعدة. وهذا يمنع ارتداد الحمض إلى المريء.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتقليل الارتجاع:

• أرضعي طفلكِ في وضع رأسي. ثم ثبتيه في وضعية الجلوس مدة 30 دقيقة بعد الرضاعة. يمكن أن تساعد الجاذبية محتويات المعدة على البقاء في مكانها. احرصي على عدم هز طفلك بينما يستقر الغذاء في معدته.
• جربي الرضاعة المتكررة بكميات صغيرة. أرضعي طفلكِ بكميات أصغر قليلاً من المعتاد إذا كان يرضع من الزجاجة، أو قللي وقت الرضاعة.
• خذي وقتكِ في مساعدة طفلكِ على التجشؤ. يمكن أن يمنع التجشؤُ المتكررُ أثناء الرضاعة وبعدها الهواءَ من التجمُّع في معدة طفلك.
• اجعلي طفلكِ ينام على ظهره. يجب وضع معظم الأطفال على ظهورهم من أجل النوم النوم، حتى لو كان لديهم ارتجاع.

وتذكري أن الارتجاع لدى الرُضَّع ليس مقلقًا في الكثير من الأحوال. كل ما عليكِ فعله هو الاحتفاظ بمجموعة من أقمشة التجشؤ في متناول يديكِ أثناء انتظار توقف الارتجاع لدى طفلكِ.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بزيارة فريق الرعاية الصحية الأولية. أو قد تُحال إلى اختصاصي يُسمى طبيب الجهاز الهضمي للأطفال.

ما يمكنك فعله

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله قبل الموعد. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي يشعر بها طفلك، بما في ذلك الأعراض التي تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لطفلك من أجله.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية لطفلك.
• مقدّمو الرعاية والطريقة التي يرضعون بها الطفل.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد أصدقائك إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة إلى الارتجاع لدى الرُضّع تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجح للأعراض الظاهرة على طفلي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض طفلي، بخلاف السبب الأكثر احتمالاً لحدوثها؟
• ما الفحوص التي يحتاج طفلي للخضوع إليها؟
• هل من المرجح أن تكون حالة طفلي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما التصرف الأنسب؟
• ما بدائل الطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
• لدى طفلي مشكلات صحية أخرى، كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
• هل هناك أية قيود يجب علي الالتزام بها مع طفلي؟
• هل يتعين عليّ عرض طفلي على اختصاصي؟
• هل هناك أية كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفّحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي يمكن أن تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن تُطرح عليك بعض الأسئلة، مثل:

• متى بدأت الأعراض بالظهور على طفلك؟
• هل الأعراض التي يشعر بها طفلك مستمرة أم عرَضية؟
• ما مدى سوء أعراض طفلك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسّن حالة طفلك، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم حالة طفلك، إن وُجد؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

تَجنَّب فعل أي شيء قد يسبب تفاقم الأعراض لدى طفلك.