ثر اللبن

التشخيص

قد يكون من الصعب تحديد سبب ثرِّ اللبن نظرًا لوجود العديد من العوامل المحتملة التي قد تؤدي إليه.

قد يشمل الفحص:

• الفحص البدني. قد يحاول اختصاصي الرعاية الصحية الحصول على عينة من السائل الخارج من الحلمة عن طريق الضغط برفق على المنطقة المحيطة بها. وقد يشمل الفحص أيضًا البحث عن كتل في الثدي أو مناطق أخرى ذات نسيج متضخم.
• تحليل الدم. يُجرى هذا التحليل للتحقق من مستوى البرولاكتين في جهازك الهرموني. فإذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا، فسيتحقق اختصاصي الرعاية الصحية على الأرجح من مستوى الهرمون المنبِّه للدرقية كذلك.
• اختبار الحمل. يُجرى هذا الاختبار لاستبعاد كون الحمل سببًا في إفرازات الحلمة.
• التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي (الماموغرام) أو الموجات فوق الصوتية، أو كلاهما معًا. قد يطلب منكِ اختصاصي الرعاية الصحية إجراء هذه الاختبارات التصويرية إذا عثر على كتلة في الثدي أو لاحظ تغيّرات أخرى في الثدي أو الحلمة أثناء الفحص البدني.
• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي. يُجرى هذا الفحص للتحقق من وجود ورم أو مشكلة أخرى في الغدة النخامية إذا أظهر تحليل الدم ارتفاعًا في مستوى البرولاكتين.

العلاج

يهدف علاج ثرِّ اللبن —عند الحاجة إليه— إلى علاج السبب الكامن وراءه.

في بعض الأحيان، لا يستطيع اختصاصيو الرعاية الصحية تحديد السبب الدقيق للإصابة بثرِّ اللبن. لذلك، قد تخضعين للعلاج إذا كانت إفرازات الحلمة تُسبب لكِ إزعاجًا. وقد تساعد الأدوية التي تثبط تأثير هرمون البرولاكتين أو تخفض مستواه في الجسم على التخلص من ثرِّ اللبن.

السبب الكامن	العلاج المحتمل
استخدام الأدوية	توقفي عن تناول الدواء، أو غيِّري الجرعة، أو استبدليه بنوع دواء آخر. لا تُغيّري الأدوية إلا إذا سمح لكِ اختصاصي الرعاية الصحية بذلك.
خمول الغدة الدرقية (قصور الدرقية)	تناولي دواءً، مثل ليفوثيروكسين (Levothroid و Synthroid وغيرهما)، لتحفيز الغدة الدرقية على إفراز كمية كافية من الهرمونات، ويُعرف هذا الإجراء العلاجي بالمعالجة التعويضية للغدة الدرقية.
ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني)	تناولي دواءً لتقليص حجم الورم أو اخضعي لعملية جراحية لاستئصاله.
سبب مجهول	جرِّبي تناول دواء، مثل بروموكريبتين (Cycloset و Parlodel) أو كابيرجولين، لخفض مستوى البرولاكتين وتقليل الإفرازات اللبنية من الحلمة أو إيقافها. وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان والدوخة والصداع.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في كثير من الأحيان تتوقف الإفرازات اللبنية المرتبطة بثرِّ اللبن مجهول السبب من تلقاء نفسها، ويزداد احتمال ذلك في حال تجنبكِ التحفيز المفرط للثديين أو عدم تناول أدوية معروفة بتسببها في إفرازات الحلمة.

لتقليل تحفيز الثدي:

• تجنبي الإفراط في تحفيز الحلمتين أثناء العلاقة الجنسية.
• تجنبي عصر حلمتيكِ أو قرصهما أو تحفيزهما بأي طريقة أخرى.

الاستعداد لموعدك

في العادة، تكون الخطوة الأولى هي استشارة اختصاصي الرعاية الصحية الرئيسي أو طبيب أمراض النساء. لكن قد تُحالين إلى اختصاصي في صحة الثدي بدلاً من ذلك.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك الطبي:

• دوِّن الأعراض التي تشعر بها، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت من أجله الموعد الطبي.
• راجع المعلومات الشخصية الرئيسة، بما في ذلك الضغوط الرئيسة أو التغيرات الحياتية الحديثة.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها بما فيها الجرعات ومواعيد تناولها.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

بالنسبة لثرِّ اللبن، تشمل الأسئلة المحتملة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• ما النهج العلاجي الذي توصي به لحالتي؟
• هل توجد أي طرق علاجية منزلية يمكنني تجريبها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليكِ اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما لون إفرازات الحلمة؟
• هل الإفرازات من الحلمة تخرج من ثدي واحد أم من كليهما؟
• هل توجد أعراض أخرى في الثدي، مثل وجود كتلة أو منطقة سميكة؟
• هل أنتِ مصابة بألم في الثدي؟
• كم مرة تُجرين فحصًا ذاتيًا للثدي؟
• هل وجدتِ أي تغيرات في الثدي؟
• هل أنتِ حامل أو ترضعين؟
• هل ما زلتِ تحيضين بانتظام؟
• هل تواجهين صعوبة في أن تصبحي حاملاً؟
• ما الأدوية التي تتناولينها؟
• هل تصابين بالصداع أو مشكلات في الرؤية؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

حتى يحين وقت موعدكِ الطبي، اتبعي النصائح التالية للتعامل مع إفرازات الحلمات غير المرغوب فيها:

• تجنُّب ملامسة الثدي. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الإفرازات من الحلمة. على سبيل المثال، تجنبي فرك حلمتيكِ أثناء ممارسة الجنس. ولا ترتدي ملابس تحتك كثيرًا بحلماتكِ.
• استخدام وسادات الثدي. يمكن أن تساعد وسادات الثدي الصغيرة التي تُوضع داخل حمالة الصدر في امتصاص إفرازات الحلمة ومنع تسربها عبر الملابس.