التشخيص
يبدأ تشخيص لمفومة الخلايا التائية الجلدية عادةً بالفحص السريري، حيث يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن أي مؤشرات دالة على السرطان. قد تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية تحاليل الدم، وخزعات الجلد، والاختبارات التصويرية. قد يكون تشخيص لمفومة الخلايا التائية الجلدية أمرًا معقدًا، حيث تتشابه أعراضها مع أمراض جلدية أخرى، كالإكزيمة. كما قد لا تكشف الفحوصات الأولية عن وجود خلايا سرطانية في الجلد. وقد يستغرق الوصول إلى التشخيص الدقيق بعض الوقت.
الفحص البدني
قد يُجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا لفحص الجلد بحثًا عن أي مناطق متقشرة أو زوائد. وقد يتحقق من وجود مؤشرات أخرى للمفومة الخلايا التائية الجلدية، مثل تورم العُقَد اللمفية.
تحاليل الدم
يمكن أن توفر تحاليل الدم، مثل التعداد الدموي الشامل، معلوماتٍ عن الحالة الصحية. وفي بعض الأحيان، تُظهر تحاليل الدم الخلايا السرطانية في الدم. ويشيع هذا مع نوع واحد من لمفومة الخلايا التائية الجلدية يُسمَّى متلازمة سيزاري.
خزعة الجلد
خزعة بالمنقب
خزعة بالمنقب
خلال إجراء الخزعة بالمقراض، تُستخدم أداة قطع ذات نصل دائري لإزالة الطبقات العميقة من الجلد لفحصها. وربما تكون الغرز الجراحية لازمة لإغلاق الجرح بناءً على حجمه.
الخزعات الاستئصالية
الخزعات الاستئصالية
أثناء الخزعة الاستئصالية، يُستخدم مِشرط لقطع كتلة أو منطقة غير منتظمة من الجلد وبعض الجلد السليم المحيط بها. وبوجه عام، يستلزم إغلاق الجرح خياطته بالغرز الجراحية.
تشير خزعة الجلد إلى إجراء طبي تؤخذ فيه خلايا من سطح الجسم لإجراء اختبارات عليها في المختبر. يمكن أن تكشف الاختبارات عن وجود خلايا سرطانية في الجلد.
قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أداة قطع دائرية لأخذ العينة من الجلد. ويُعرف هذا النوع من الخزعات باسم "الخزعة بالمقراض". أما في حالات المناطق الكبيرة أو النتوءات فقد يَستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مشرطًا صغيرًا. وتُعرف هذه باسم "الخزعة الاستئصالية".
قد لا تُظهر خزعات الجلد دائمًا وجود خلايا سرطانية، حتى في حال وجود السرطان. لذا قد تحتاج إلى الخضوع لعدة خزعات جلدية على فترات متفاوتة.
الاختبارات التصويرية
إذا كان هناك قلق من انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبارات تصويرية. ومن هذه الاختبارات الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، الذي يُعرَف اختصارًا باسم فحص CT، والفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، الذي يُعرف اختصارًا باسم فحص PET.
للمزيد من المعلومات
العلاج
تشمل علاجات لمفومة الخلايا التائية الجلدية الأدويةَ والعلاج الإشعاعي والعلاج بالضوء وزراعة نخاع العظم. وتتوفر علاجات عديدة لهذا النوع من السرطان. وقد تجمع الخطة العلاجية بين أكثر من طريقة علاج.
كريمات الجلد والمَراهم
تُوضع بعض أدوية لمفومة الخلايا التائية الجلدية على الجلد. وتتوفر هذه الأدوية في شكل كريمات وهُلاميات ومَراهم.
تشمل الأدوية المُستخدَمة في هذه الطريقة ما يأتي:
- الأدوية الستيرويدية. يمكن أن تساعد الأدوية الستيرويدية التي توضع على الجلد على الحد من الطفح الجلدي والحكة.
- أدوية العلاج الكيميائي. يحتوي العلاج الكيميائي المستخدم مع السرطان على أدوية قوية التأثير. تُوضع بعض أدوية العلاج الكيميائي على الجلد لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج بالضوء
يتضمن العلاج بالضوء لعلاج لمفومة الخلايا التائية الجلدية تسليط نوع معين من الضوء على الجلد لقتل الخلايا السرطانية. خلال هذا العلاج، يقف المريض في غرفة مخصصة حيث تُسلَّط على جلده الأشعة الضوئية. وعادةً ما يُجرى هذا العلاج عدة مرات أسبوعيًا، ويمتد على مدار عدة أسابيع.
في بعض الأحيان، يُستخدم دواء إلى جانب العلاج بالضوء لزيادة حساسية الخلايا السرطانية تجاه الأشعة الضوئية. ويُعرف هذا العلاج باسم العلاج الضوئي الديناميكي.
العلاج الإشعاعي
يستهدف العلاج الإشعاعي السرطان باستخدام أشعة عالية الطاقة. في حالات لمفومة الخلايا التائية الجلدية، غالبًا ما تُستخدم الأشعة السينية أو الأقطاب الكهربائية كمصدر للطاقة. يمكن توجيه العلاج إلى منطقة محددة من الجلد المصاب بالسرطان. أو يمكن أن يشمل العلاج الجلدَ بالكامل.
أدوية تُعطى في شكل أقراص أو عبر الوريد
تُعطى بعض أدوية لمفومة الخلايا التائية الجلدية على شكل أقراص أو عبر الوريد. وإعطاء الدواء بهذه الطريقة يعني أنه ينتقل عبر الجسم ويمكنه علاج السرطان أينما ينمو.
تشمل الأدوية المُستخدَمة في هذه الطريقة ما يأتي:
- العلاج الكيميائي. يحتوي العلاج الكيميائي المستخدم مع السرطان على أدوية قوية التأثير. وتقتل هذه الأدوية الخلايا السرطانية.
- العلاج الموجَّه. يَستخدم العلاج الموجَّه للسرطان أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الموجّهة على الخلايا السرطانية عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية.
- العلاج المناعي. العلاج المناعي للسرطان علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي في الجسم على قتل الخلايا السرطانية. يتصدى الجهاز المناعي في الجسم للأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم. وتظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
زراعة نخاع العظم
تتضمن زراعة نخاع العظم، وتُعرف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم، إدخال خلايا جذعية سليمة من نخاع العظم إلى الجسم. تحل هذه الخلايا محل الخلايا التي تضررت نتيجة العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى. وقد تُستخدم زراعة نخاع العظم عندما تكون لمفومة الخلايا التائية الجلدية في مرحلة متأخرة أو إذا عاودت الظهور بعد علاجات أخرى.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمَط الحياة والعلاجات المنزليَّة
يشكو عديد من المصابين بلمفومة الخلايا التائية الجلدية حكةً في الجلد. وقد تساعد العناية بالجلد على تخفيف الحكة. بجانب ما يصفه اختصاصي الرعاية الصحية لتخفيف الحكة، قد يساعدك أيضًا:
- استخدام صابون خفيف دون رائحة. قد يساعد هذا على تخفيف الحكة. وعند تغسل الجلد، استخدم ماءً دافئًا، لا ساخنًا.
- الحفاظ على رطوبة الجلد. ضع دَهونًا أو كريمًا أو مَرهمًا لطيفًا دون رائحة على الجلد بعد الاستحمام أو غمر الجسم في المغطس. واستخدِم مرطِّب البشرة خلال اليوم كلما اقتضت الحاجة. فهذا يخفف الحكة.
التأقلُم والدعم
يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بلمفومة الخلايا التائية الجلدية تحديًا صعبًا. وإليك بعض الأفكار التي قد تساعدك على التأقلم.
تعرَّف أكثر على لمفومة الخلايا التائية الجلدية
احرص على اكتساب المعرفة الكافية حول حالتك السرطانية، لتتمكن من اتخاذ قرارات مدروسة بشأن العلاج والرعاية. واستشِر فريق الرعاية الصحية الذي يشرف على حالتك. اطلب من فريق الرعاية ترشيح إرشادك إلى مصادر موثوقة لمزيد من المعلومات. المعهد الوطني للسرطان وجمعية اللوكيميا واللمفومة في الولايات المتحدة من أبرز المصادر الموثوقة للمعلومات الطبية.
احرص على إيجاد شخص يجيد الاستماع إليك
قد يكون من المفيد أن تجد شخصًا مستعدًا للاستماع إليك وأنت تتحدث عن آمالك ومخاوفك خلال رحلة تشخيص السرطان. وقد يكون هذا الشخص صديقًا مقربًا أو فردًا من العائلة. كما يمكن لاختصاصي التوجيه المعنوي، أو الاختصاصي الاجتماعي الطبي، أو أحد رجال الدين تقديم دعم وإرشاد مفيدَين.
والانضمام إلى مجموعة دعم أو التحدث إلى أشخاص يمرون بالتجربة نفسها قد يكون مفيدًا أيضًا.
التحضير من أجل موعدك الطبي
بادر بحجز موعد طبي مع طبيب أو اختصاصي رعاية صحية إذا كانت لديك أعراض تُقلقك.
في ما يلي بعض المعلومات التي قد تعينك على الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله؟
عند تحديد الموعد الطبي، استفسر عمَّا إذا كانت هناك أي تحضيرات مطلوبة قبل الزيارة. فمثلاً، قد يُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام قبل الخضوع لاختبار معين. حضّر قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تظهر عليك، بما فيها تلك التي لا تبدو مرتبطة بسبب تحديد الموعد الطبي، وكذلك التوقيت الذي بدأت فيه هذه الأعراض.
- المعلومات الشخصية المهمة، مثل التوترات النفسية الكبيرة، والتغيرات الأخيرة في نمط الحياة، والسيرة المَرضية للعائلة.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تستخدمها، مع توضيح الجرعات.
- الأسئلة التي تود مناقشتها مع اختصاصي الرعاية الصحية.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا إن أمكن، ليُعينك على تذكر المعلومات التي ستُذكَر لك.
إليك بعض الأسئلة الأساسية التي قد تُطرح في حالة لمفومة الخلايا التائية الجلدية:
- ما السبب المحتمل للأعراض التي لدي؟
- بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
- ما الاختبارات المطلوبة؟
- ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. ما هي أفضل طريقة لإدارة كل هذه الحالات معًا؟
- هل هناك قيود أو تعليمات خاصة يجب علي اتباعها؟
- هل يجب علي مراجعة اختصاصي؟
- هل تتوفر كتيبات أو مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
احرص على طرح أي استفسار يدور في ذهنك.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
قد يُوجِّه إليك اختصاصي الرعاية الصحية مجموعة من الأسئلة، مثل:
- هل تظهر الأعراض طوال الوقت أم تظهر من حين إلى آخر؟
- ما مدى شدّة الأعراض؟
- هل هناك ما يساعد على تخفيف الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد تفاقم الأعراض، إن وُجد؟