بطء القلب

التشخيص

لتشخيص بطء القلب، يفحصك الطبيب ويستمع إلى قلبك باستخدام السماعة الطبية. ستُطرح عليك غالبًا أسئلة عن الأعراض التي تشعر بها وعن سيرتك المرَضية.

الاختبارات

قد تُجرى بعض الاختبارات لفحص قلبك والبحث عن الحالات المرَضية التي يمكن أن تُسبب بطء القلب.

• اختبارات الدم. يمكن اختبار عينة من الدم للتحقق من الإصابة بالعَدوى والتغيرات في المواد الكيميائية في الجسم، مثل البوتاسيوم. قد يُجرى اختبار دم أيضًا للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية.
• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). هذا هو الاختبار الرئيسي المُستخدَم لتشخيص بطء القلب. يقيس مخطط كهربية القلب النشاط الكهربي للقلب. ويُجرَى هذا الفحص للكشف عن كفاءة نبض القلب. توضع لصيقات جلدية بها مستشعرات على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتُوصّل الأقطاب الكهربائية عبر أسلاك بجهاز كمبيوتر يعرض النتائج أو يطبعها.
• جهاز هولتر. إذا لم يظهر تخطيط كهربية القلب اضطراب نبض القلب، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية جهاز هولتر. يُرتدى جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا ليوم واحد أو أكثر. يسجل هذا الجهاز نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
• جهاز رصد الأحداث القلبية. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. يعمل في المعتاد عن طريق الضغط على زر عند الشعور بالأعراض. وينبغي ارتداء هذا الجهاز لمدة تصل إلى 30 يومًا أو لحين الشعور بالأعراض.
• اختبار الطاولة المائلة. قد يُجرى هذا الاختبار إذا كنت قد أُصبت من قبل بنوبات إغماء. يفحص اختصاصي رعاية صحية سرعة القلب وضغط الدم بينما تستلقي على طاولة، ثم تُمال الطاولة لتكون في وضعية الوقوف. ويراقب اختصاصي الرعاية كيف يستجيب القلب والجهاز العصبي للتغيير في الوضع.
• اختبار الجهد. تحدث بعض حالات اضطراب نبض القلب أو تسوء نتيجةَ الجهد. أثناء اختبار الجهد، يُرصَد نشاط القلب عند إجراء تمرين على دراجة ثابتة أو السير على جهاز مشي كهربائي. وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، يمكن إعطاؤك دواءً له تأثير التمارين الرياضية نفسه في القلب.
• تخطيط النوم. قد يُقترح تخطيط النوم إذا كنت تُصاب بتوقف متكرر للتنفس أثناء النوم، ويُسمى بانقطاع النفَس الانسدادي النومي. وقد تؤدي هذه الحالة إلى حدوث تغيرات في نبض القلب.

العلاج

يعتمد علاج بطء القلب على حدة الأعراض وسبب بطء سرعة القلب. إذا لم تظهر عليك أعراض، فقد لا تحتاج إلى علاج.

قد يتضمن علاج بطء القلب ما يلي:

• تغييرات في نمط الحياة.
• تغيير الأدوية.
• جهاز طبي يُسمى منظم ضربات القلب.

في حال وجود مشكلة صحية أخرى، مثل مرض الغدة الدرقية أو انقطاع النفَس النومي، تُسبب بطء سرعة القلب، قد ينجح علاج تلك الحالة في تصحيح بطء القلب.

الأدوية

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية المختلفة في نبضات القلب. وقد يُسبب بعضها بطء القلب. لذا، أخبر فريق الرعاية الصحية دائمًا بكل الأدوية التي تتناولها. واذكر الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية.

إذا كنت تتناول دواءً يُسبب بطء القلب، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتقليل الجرعة. أو قد يغير لك الدواء.

العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى

إذا كنت مصابًا بأعراض بطء القلب الشديد ولم تكن العلاجات الأخرى ممكنة، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية جهازًا يُسمى منظم ضربات القلب.

ويُوضع منظم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة أثناء عملية جراحية بسيطة. ويساعد الجهاز على إصلاح نبض القلب البطيء. فعندما ينبض القلب ببطء شديد، يرسل منظم ضربات القلب إشارات كهربائية إلى القلب لتسريع النبض.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت مُصابًا باضطراب نبض القلب، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب. ويُطلق على اختصاصي الرعاية الصحية هذا طبيب القلب.

قد يكون وقت المواعيد الطبية قصيرًا. وغالبًا تكون هناك نقاط كثيرة لمناقشتها. لذلك فمن المستحسن الاستعداد جيدًا للموعد الطبي. وفي ما يلي بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

• التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليكَ فعله مسبقًا. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناوُل الطعام والشراب قبل بضع ساعات من الخضوع لاختبار الكوليسترول.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة ببطء القلب.
• دوِّن المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها السيرة المرَضية العائلية من الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وأي ضغوطات كبيرة أو تغيرات حياتية تعرضت لها مؤخرًا.
• أعدَّ قائمة بكل الأدوية التي تتناولها، وحتى تلك التي تحصل عليها دون وصفة طبية، مع ذكر جرعاتها. كذلك أعدَّ قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب أحد الأشخاص معك إن أمكن؛ فيمكن أن يساعدك ذلك في تذكر المعلومات التي ستتلقاها.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

بالنسبة لحالة بطء القلب، تتضمن الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المرجح لبطء معدل ضربات القلب لديّ؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الأنسب؟
• ما المضاعفات المحتملة؟
• كيف سيتم فحص حالة قلبي؟
• كم مرة سأحتاج إلى الخضوع لفحوصات صحية؟
• كيف ستؤثر مشكلاتي الصحية الأخرى أو الأدوية التي أتناولها في ضربات قلبي غير مُنتظمة؟
• هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفّحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

عادةً يطرح عليك فريق الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل تعرضت للإغماء؟
• هل هناك عوامل، مثل ممارسة التمارين الرياضية، تؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• هل تُدخِّن؟
• هل تتناول علاجًا لمرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو أمراض أخرى قد تؤثر في القلب؟

Living with بطء القلب?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart Rhythm Conditions support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart Rhythm Conditions Discussions

See more discussions