单胺氧化酶抑制剂，也称为 MAOI，是最早研发的抗抑郁药。此类药物很有效，但总体上已被更安全、副作用更少的其他抗抑郁药替代。

如果您正在服用 MAOI，可能需要避免摄入某些食物和药物。在服用 MAOI 期间，摄入富含氨基酸酪胺的食物或服用某些其他药物可能导致严重高血压。MAOI 对部分群体来说仍然是一个不错的选择。有时，使用其他药物后抑郁仍无法缓解，可以使用此类药物。

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）之类的抗抑郁药通过控制在大脑细胞之间传递信息并影响情绪的化学信使——神经递质，从而缓解抑郁症状。MAOI 抗抑郁药会阻断一种名为单胺氧化酶的酶发挥作用。这种酶能够对去甲肾上腺素、血清素以及多巴胺这类神经递质加以分解，在某些情形下会致使这些神经递质的水平降得过低。通过阻断这一过程，MAOI 可以提高大脑中这些神经递质的水平，从而缓解抑郁症状。

MAOI 还影响大脑和消化系统中的其他神经递质，从而产生副作用。MAOI 有时也用于治疗抑郁症以外的状况，例如帕金森病。

美国食品药品管理局已批准以下口服的单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑郁症：

• 异卡波肼（Marplan）。
• 苯乙肼（Nardil）。
• 反苯环丙烷（Parnate）。

另一种单胺氧化酶抑制剂司来吉兰（Emsam）有皮肤贴剂剂型。与口服单胺氧化酶抑制剂相比，使用贴剂的副作用可能更少。如果您使用最低剂量的贴剂，可能不需要限制摄入含有氨基酸酪胺的食物，但请咨询医务人员以确保安全。

通常在其他抗抑郁药无效时尝试服用单胺氧化酶抑制剂。

单胺氧化酶抑制剂最常见的副作用包括：

• 口腔干燥症。
• 胃部不适。
• 腹泻或便秘。
• 头痛。
• 白天嗜睡。
• 夜间睡眠障碍。
• 头晕或头重脚轻。
• 贴片处皮肤刺激。

较不常见的副作用包括：

• 肌肉痛性痉挛或抽搐。
• 低血压。
• 性欲降低或难以达到性高潮。
• 体重增长。
• 排尿困难。
• 皮肤有针刺感或刺痛感。

在使用单胺氧化酶抑制剂之前，请与医务人员讨论这些安全性顾虑：

• 抗抑郁药和怀孕。 如果您在怀孕期间或母乳喂养期间服用抗抑郁药，可能会伤害您的孩子。如果您已怀孕、考虑怀孕或正在哺乳，请与医务人员讨论某些抗抑郁药物可能带来的风险。在未事先咨询医务人员的情况下，请勿停用药物。

• 食物和饮料的相互作用。 单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药会阻断一种名为单胺氧化酶的酶。这种酶负责分解体内的一种氨基酸——酪胺。阻断这种酶意味着身体无法清除多余的酪胺。对于某些人来说，在服用单胺氧化酶抑制剂期间摄入富含酪胺的食物或饮料可能导致严重高血压。

  在服用单胺氧化酶抑制剂期间以及停药后的几周内，应避免摄入富含酪胺的食物, 包括陈年奶酪、腌制肉类、生啤以及其他发酵、陈化、过熟或变质的食物。咨询医务人员，了解您需要避免摄入的食物和饮料，以及您是否需要限制咖啡因或酒精的摄入。

• 药物相互作用。 某些药物与单胺氧化酶抑制剂同时服用时可能会引起严重的反应。这些药物可能包括其他抗抑郁药、某些止痛药以及某些普通感冒药和抗过敏药。某些草本补充剂与单胺氧化酶抑制剂同时服用时也可能引起反应。在服用单胺氧化酶抑制剂期间，若需要服用任何其他处方药或非处方药、草本补充剂或其他补充剂，请务必先咨询医务人员或药剂师。

• 血清素综合征。 在极少数情况下，单胺氧化酶抑制剂会导致体内血清素水平严重升高，这种情况称为血清素综合征。通常在同时服用两种均能提高血清素水平的药物时发生。例如，同时服用单胺氧化酶抑制剂与其他抗抑郁药、某些止痛药或头痛药以及草本补充剂圣约翰草。

  血清素综合征的症状包括焦虑、激越、高热、出汗、意识模糊、震颤、躁动、共济失调、血压显著变化和心率加快。如果出现这些症状，请立即就医。

大多数抗抑郁药通常是安全的，但美国食品药品管理局规定所有抗抑郁药均须标注黑框警告，即最严格的处方药警告。在某些情况下，儿童、青少年和 25 岁以下年轻人服用抗抑郁药可能导致自杀想法或自杀行为增加。在开始用药后最初几周或改变剂量时最可能发生。没有证据表明这种自杀想法或行为的增加造成过自杀既遂。

单胺氧化酶抑制剂通常不会开给儿童用。任何使用抗抑郁药的人都应接受密切观察，以预防抑郁症加重或出现异常行为。如果您或您认识的人在服用抗抑郁药期间产生自杀想法，请立即联系医务人员或者寻求紧急援助。

请记住，没有得到治疗的抑郁是更令人担忧的自杀风险因素。从长远来看，对许多人来说，抗抑郁药可以通过改善情绪来降低自杀风险。

在停用 MAOI 之前，请咨询医务人员。

通常情况下，MAOI 不会让人产生依赖，但是如果您突然停止服用 MAOI，有可能出现停药症状。这有时被称为停药综合征。这些症状可能包括：

• 躁动、易激惹或焦虑。
• 胃部不适。
• 刺麻感或灼热感。
• 流感样症状，例如寒战、出汗、浑身不适和肌肉酸痛。
• 入睡困难。
• 反应迟缓、疲倦或思睡。
• 头痛。
• 意识模糊。
• 头晕。

在停用 MAOI 后，很可能需要等待两周或更长时间才能开始使用其他抗抑郁药。这有助于预防血清素综合征，是一种体内血清素含量高至危险的状况。在这两周内，需要继续遵循饮食限制，并避免服用可能与 MAOI 发生严重相互作用的药物。

在医务人员的指导下，循序渐进地减少用药剂量，以确保安全。

每个人对特定抗抑郁药的反应各不相同，有些人可能更容易出现某些副作用。因此，对您而言，一种抗抑郁药可能比另一种更有效。选择抗抑郁药时，医务人员会考虑您的症状、您存在的所有健康问题、您服用的其他药物以及过去对您有效的药物。

家族遗传的基因可能会影响抗抑郁药物对您的作用。对某些人来说，适用时，血液检测的结果可能会提供身体对某种特定抗抑郁药反应的线索。但除了遗传因素外，其他因素也可能会影响身体对药物的反应。

抗抑郁药可能需要几周甚至更长时间才能完全发挥效果，缓解起初的副作用也可能需要几周甚至更长时间。医务人员可能会建议调整剂量或使用不同的抗抑郁药。您和医务人员需要耐心探寻，找到一种对您有效的药物。

June 11, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992