我听说治疗抑郁症的自然疗法(如圣约翰草)可以和抗抑郁药一样有效。这是真的吗?

回答 Alastair J. McKean, M.D.

所谓的抑郁症自然疗法并不能代替医疗诊断和治疗。而且,天然未必等于安全。但对于有些人来说,某些草药和膳食补充剂似乎确实有效。需要开展更多研究来找出哪些草药和补充剂最有可能有所帮助,以及它们可能引起的副作用。向医务人员咨询关于补充剂的问题,了解它们是否适合您。

多种补充剂都被营销商称为有益于治疗抑郁症。以下是一些常见的示例:

  • 圣约翰草。 在美国,这种草本补充剂没有被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗抑郁症。圣约翰草可能对治疗轻度或中度抑郁症有益,但使用时需要谨慎。圣约翰草可能与多种药物产生相互作用。例如血液稀释药、避孕药、化疗药物、HIV/AIDS 药物以及用于预防移植后器官排斥的药物。此外,服用处方抗抑郁药时,请勿服用圣约翰草。二者同时服用可能引起严重副作用。圣约翰草可能引发双相障碍患者的躁狂症。
  • SAMe。 这种膳食补充剂是一种在人体内自然存在的化学物质的合成形式。SAMe 是 S-腺苷甲硫氨酸的简称。在美国,SAMe 未被 FDA 批准用于治疗抑郁症。需要更多的研究来了解 SAMe 是否有助于缓解抑郁症。较高剂量的 SAMe 可能引起胃部不适和排便困难。如果您正在服用处方抗抑郁药,请勿使用 SAMe。同时服用可能会引起严重副作用。SAMe 可能引发双相障碍患者的躁狂症。
  • ω-3 脂肪酸。 这类脂肪存在于冷水鱼、亚麻籽、亚麻油、核桃和其他一些食物中。有研究正在探索 ω-3 补充剂是否可以作为抑郁症治疗药物,是否可用于缓解双相障碍患者的抑郁症状。有报告称, 服用 ω-3 补充剂的部分双相障碍患者出现了躁狂症。ω-3 补充剂通常被认为是安全的。这类补充剂可能带点腥味。使用较高剂量可能与其他药物产生相互作用。食用含有 ω-3 脂肪酸的食物似乎对心脏健康有益。需要更多的研究来了解 ω-3 脂肪酸能否改善抑郁症或是防止出现抑郁症。
  • 番红花。 番红花提取物或许可以改善抑郁症的症状,但还需要进行更多的研究。食物中常见剂量的番红花应该是安全的,但番红花可能引起胃部不适、呕吐和头痛。较高剂量可能引起严重副作用,例如出血问题以及与其他药物的相互作用。此外,妊娠期使用较高剂量也可能造成危险。
  • 5-HTP。 这种被称为 5-羟基色氨酸的补充剂又名 5-HTP,或许能够改善血清素水平,血清素是一种影响情绪的化学物质。但证据尚属于初期而且有限,需要更多的研究。也有对其安全性的顾虑,担心使用 5-HTP 可能导致一种严重的神经状况,但个中联系并不明确。另一个安全问题是,5-HTP 与某些处方抗抑郁药一起服用可能增加出现血清素综合征(一种严重的副作用)的风险。
  • DHEA。 脱氢表雄酮又称 DHEA,是身体产生的一种激素。其水平变化与抑郁症有关。几项早期的有限研究表明,服用 DHEA 膳食补充剂后,抑郁症状有所改善,但还需要更多的研究。DHEA 通常耐受良好,但可能有严重的副作用。如果大剂量使用或长期使用,风险尤其高。由大豆或野山药制成的 DHEA 没有疗效。

FDA 对营养和膳食补充剂的监管方式与药物不同。您未必总能确保自己在服用什么以及是否安全。在开始服用任何膳食补充剂之前,最好做些研究。务必从信誉良好的公司购买补充剂。确切地了解补充剂含有什么成份。

此外,由于某些草药和其他膳食补充剂可能与处方药发生相互作用,或引起危险的副作用,所以在服用任何补充剂之前,请咨询医生或其他医务人员。

With

Alastair J. McKean, M.D.

April 23, 2025